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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4919次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門(mén)診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過(guò)正常的生活，所以只要按照要求來(lái)，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6721次

• 肝硬化并發(fā)消化道出血怎么治療
  肝硬化并發(fā)消化道出血的治療主要包括兩方面，第一方面，肝硬化的治療要積極的進(jìn)行，病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療，同時(shí)要評(píng)估是否存在其他的并發(fā)癥，如果存在并發(fā)癥，要做出相應(yīng)的處理。第二，消化道出血的治療主要是在出血的急性期，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，積極的補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行治療，還需要注意使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物，減少胃酸分泌的藥物以及止血的藥物。另外，如果通過(guò)藥物治療效果不理想，需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，甚至有部分病人需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，總之要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1299次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，首先患者一定要絕對(duì)的臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來(lái)進(jìn)行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對(duì)于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-07 2444次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般都是比較兇險(xiǎn)的。所以肝硬化患者一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)該立即住院治療。住院后根據(jù)病人的情況要先給予止血、降低門(mén)脈壓力、抑酸以及補(bǔ)液等對(duì)癥治療。如果患者生命體征穩(wěn)定，藥物治療效果不好，也可給予內(nèi)鏡下止血治療。意見(jiàn)建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張破裂引起的，患者平時(shí)飲食應(yīng)該注意不能吃堅(jiān)硬的食物，要細(xì)嚼慢咽，避免咽下碎骨渣、魚(yú)刺等劃破血管造成大出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見(jiàn)建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長(zhǎng)抑素類(lèi)的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  肝硬化患者發(fā)生消化道出血時(shí)一般治療以止血對(duì)癥治療為主。肝硬化病人發(fā)生消化道出血癥狀時(shí)，首先應(yīng)該建立留置針通道。為病人輸入生長(zhǎng)抑素，酚磺乙胺，奧曲肽等藥物，進(jìn)行止血對(duì)癥治療，口服的止血藥物有凝血酶凍干粉，肌注的止血藥物有立止血，都是常用的止血藥物。如果肝硬化病人出血量特別大，可能有危及病人生命的危險(xiǎn)。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1932次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續(xù)刺激導(dǎo)致的肝細(xì)胞大量壞死，肝纖維化形成，導(dǎo)致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點(diǎn)。肝硬化會(huì)出現(xiàn)多種的并發(fā)癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于肝硬化會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力的升高，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，會(huì)形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 2957次