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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據(jù)胃癌發(fā)生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發(fā)生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發(fā)生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據(jù)切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態(tài)學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發(fā)生了一些并發(fā)癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現(xiàn)賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現(xiàn)幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態(tài)學不好，組織形態(tài)學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發(fā)現(xiàn)有一些基因，在胃癌的發(fā)生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現(xiàn)在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現(xiàn)肝轉移，出現(xiàn)腹膜的種植，或者出現(xiàn)卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫(yī)、中藥。中醫(yī)中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

  05:01
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 8826次

• 胃癌怎么確診

  我們說胃癌的確診，實際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡，也是最明確的。為什么做胃鏡呢，第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面，可以觀察胃壁的表面有沒有病變，有沒有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問題的話，當時就可以取活檢，送病理。那么病理診斷，是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查，比如說我們的影像學檢查，CT，核磁，上消化道造影等等，超聲波這些，這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查，還是要靠病理，也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷，所以胃癌的診斷，最終是要靠電子胃鏡檢查。

  

  01:19
  宗祥龍 副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2020-02-25 4265次

• 胃癌有哪些檢查可以確診
  一般來說，胃癌的患者可以通過胃鏡檢查、腹部CT檢查、上消化道鋇餐檢查進行確診。需要明確的是，胃癌的患者如果要進行上述檢查的話，一定要結合患者的臨床癥狀，選擇相適應的檢查項目，一般推薦患者選用胃鏡檢查。因為胃鏡檢查能夠清晰的顯示出胃癌病灶所在的部位、大小以及數(shù)目，而且必要的時候可以在胃鏡下將患者的病灶進行活檢，然后送病理學檢測，這樣的話，就能夠確診患者是否得了胃癌了。而且，一旦患者得了胃癌，這時候必須要進行以手術為主要治療方式的綜合治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且胃癌的患者術后是需要進行定期的隨訪復查，這樣才有利于患者的病情監(jiān)測。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 1696次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎的確診方法，主要是依靠典型的臨床癥狀，以及實驗時輔助檢查指標和機電圖肌活檢的檢查指標來進行確診的。通常其診斷標準如下：一，四肢對稱性近端肌無力。二，肌酶譜升高。三，機電圖提示肌源性改變。四，肌活檢異常。五，皮膚特征性表現(xiàn)。以上五條全具備者為典型皮肌炎，當然在診斷前還需要排除一些特殊性感染和腫瘤性疾病。也要排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染橫紋肌溶解、代謝性疾病、內分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導的疾病癥狀等多種情況才可以確診。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1757次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎確診的方法，主要是典型的臨床表現(xiàn)和肌酶明顯增高的實驗室檢查結果，和肌電圖、肌活檢的異常，包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹，稱為向陽疹，手指關節(jié)伸側面帶鱗屑的皮疹，稱為cottron征。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1804次

• 胃癌有哪些檢查可以確診
  病情分析：也可以通過胃鏡檢查、X線檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等進行確診，但是胃癌可以通過胃鏡檢查，對胃部的可以病變組織進行病理檢查，是胃癌確診的金標準。其他的檢查可以初步判斷胃部是否出現(xiàn)占位性疾病，判斷是否存在胃癌。意見建議：一旦患病應及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院選擇就診治療，不要使用偏方，不要選擇私人診所，以免治療不當錯過最佳的治療時期，給后期的治療造成困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-10-22 601次

• 胃癌有哪些檢查方法
  胃癌的檢查方法包括胃鏡、腹部CT、上消化道鋇餐。一般來說，如果患者要進行上述檢查的話，要結合患者的病史，對患者的病情進行綜合的判斷，才能提高診斷的正確率。胃癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹發(fā)消瘦乏力，貧血等臨床癥狀時要引起足夠的重視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行就診
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-10 463次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫(yī)生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次