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低鉀血癥的臨床表現及處理原則

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醫生主講實錄

一般血清鉀小于3.0mmol/L時,患者會感到疲乏、軟弱乏力。小于2.5mmol/L時,會出現全身無力、肢體癱軟、腱反射減弱或者是消失,甚至可以出現膈肌呼吸肌麻痹、呼吸困難、吞咽困難,可以窒息。

在消化系統可以表現為惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腸蠕動減弱或者是消失、腸麻痹等等。循環系統可以表現為心動過速,可有房性或者室性的期前收縮,重者呈低鉀性的心臟病、心肌壞死、纖維化的表現。

長期或者嚴重的低鉀可以導致腎小管上皮細胞壞死、尿濃縮功能下降,可以出現口渴、多飲和夜尿增多的表現。

對于低鉀血癥的處理原則是積極治療原發病,給予富含鉀的食物。對于缺鉀性的低鉀血癥,患者還應該及時補鉀,輕癥給予富含鉀的食物以及口服補充氯化鉀,重癥患者需要靜脈滴注補充鉀。

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