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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11680次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà)，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話(huà)，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10767次

• 腦動(dòng)脈瘤是腦卒中嗎
  在臨床當(dāng)中粗略來(lái)講腦動(dòng)脈瘤確實(shí)是腦卒中，但是更加細(xì)致上來(lái)講，如果是未破裂的腦動(dòng)脈瘤，這個(gè)并不屬于腦卒中，而是屬于腦血管病當(dāng)中的一種，而已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤，屬于出血性的腦卒中，所以這里面有很多概念上的區(qū)分，但是粗略上來(lái)講，腦動(dòng)脈瘤是屬于腦卒中的。一般在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤已破裂出血的最為常見(jiàn)，一旦出血之后就屬于出血性腦卒中，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療，否則再次破裂出血或者是第3次破裂出血，很有可能就會(huì)使患者的生命受到威脅。所以對(duì)于已經(jīng)破裂出血的腦部動(dòng)脈瘤而言，只要時(shí)機(jī)成熟，情況允許，及早進(jìn)行手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1612次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，病人一般沒(méi)有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過(guò)積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 1962次

• 腦動(dòng)脈瘤夾子是金屬的嗎
  病情分析：目前臨床上通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)找到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，使用動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾閉，動(dòng)脈瘤的夾子材料是鈦合金的，這樣的話(huà)即便接受了手術(shù)治療，術(shù)后仍可以通過(guò)頭顱CT來(lái)判斷患者的情況。意見(jiàn)建議：建議有動(dòng)脈瘤存在的情況下，通過(guò)腦血管造影判斷動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)量，大小和具體形態(tài)，有條件的話(huà)可以采取血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療，也可以選擇通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 1204次

• 腦動(dòng)脈瘤是先天的嗎
  在臨床上，除了先天性因素，后天性因素在腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中也極其重要。當(dāng)患者本身患有動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，由于動(dòng)脈管壁彈力纖維斷裂及消失，使動(dòng)脈難以承受血流的巨大壓力，從而導(dǎo)致血管壁變性，發(fā)生動(dòng)脈瘤。另外，當(dāng)患者受到創(chuàng)傷，感染時(shí)也容易引起腦動(dòng)脈瘤。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-18 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤夾子是金屬的嗎
  腦動(dòng)脈瘤夾子是金屬的，是鈦合金的。開(kāi)顱手術(shù)就是找到患者的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，使用動(dòng)脈夾進(jìn)行夾閉手術(shù)。患者在手術(shù)治療之后也可以通過(guò)頭顱CT來(lái)檢查患者的情況。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要戒煙，戒酒，手術(shù)之后臥床休息，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，另外注意監(jiān)測(cè)自己的血壓，如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎
  腦動(dòng)脈瘤一般不是遺傳的。腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者多存在劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，體
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-02 0次