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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124195次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21358次

• 做什么檢查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建議可以行心電圖的初步篩查。如果心電圖沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常，但是目前患者確實存在心前區(qū)不適，比如存在心慌、心悸、胸悶、胸痛情況，必要的時候建議患者還可以結(jié)合做心臟彩超以及胸片或者是肺部CT的檢查。如果以上檢查都沒有發(fā)現(xiàn)什么嚴重的事情，患者存在高血糖、高血壓、高血脂等冠心病的高危因素，建議一定要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。因為相對而言冠脈CT是確診冠心病的無創(chuàng)的金標準檢查，而冠脈造影是微創(chuàng)的金標準確診冠心病的檢查。做這樣的檢查有助于進一步明確患者心肌缺血是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，如果排除冠心病，可以再檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，因為有一些人可能是甲狀腺功能異?；蛘呤秦氀矔?dǎo)致心肌缺血。
  語音時長 01:29”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-22 3219次

• 心肌缺血做什么檢查
  首先，最常規(guī)的一個檢查就是心電圖檢查，心電圖是最常用的一個無創(chuàng)性的檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室副肌的正常運行，可以使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生stt的異常改變。心肌缺血的心電圖改變的類型主要是取決于缺血的嚴重程度、持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作的時候，缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常常顯示缺血型st段壓低和t波倒置的一種現(xiàn)象。另外，對于勞累后出現(xiàn)的一些心肌缺血，也可以做負荷實驗檢查，但是直接觀察冠狀動脈主干以及細小分支的阻塞情況，是需要依靠冠狀動脈造影的，它是顯示冠狀動脈粥樣硬化性病變最有價值的一個檢測手段。同時還要了解患者的血脂、血壓、血糖，還有一些頸部的血管超聲檢查。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4321次

• 心肌缺血做什么的檢查
  平常血壓高、血脂高的患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，從而引起冠狀動脈供血不足，可引起心肌缺血。臨床上會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院檢查一下心電圖、心臟彩超、心肌酶、冠狀動脈ct檢查或者冠狀動脈造影檢查，以明確心肌缺血的程度，冠狀動脈狹窄的部位根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-03 1703次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因為心肌缺血這種疾病有時候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應(yīng)該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險因素檢查。 二，受負荷試驗檢查。 三冠狀動脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學(xué)檢查和冠狀動脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運動負荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時心電圖需要將時間延長，觀察是否有缺血發(fā)作。運動負荷心電圖即運動平板檢查，使病人在活動情況下進行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血是一種常見的心臟問題，可能會給患者帶來嚴重的健康風(fēng)險。那么，當懷疑自己有心肌缺血時，應(yīng)該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對于急性心肌缺血發(fā)作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發(fā)作時，心電圖常常會出現(xiàn)明顯的改變，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次