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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調(diào)做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7495次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細胞治療藥。因為慢性粒細胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因為它里頭形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細胞治療藥物，就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟上，在一些依從性上，都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細胞移植，造血干細胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細胞移植用到慢性粒細胞白血病的治療上，應(yīng)該會有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2298次

• 小孩白血病的治療
  小孩發(fā)生白血病多是以急性白血病為主，尤其是以急性的淋巴細胞白血病為主，所以對于小孩的白血病化療還是比較敏感，多是采取化療的方式來進行治療。對于小孩的急性淋巴細胞白血病，除了可以進行對癥支持治療以外，還可以采用VP方案來進行化療，也就是長春新堿加強的松的治療方案。通常情況下使用VP方案可以使百分之七八十左右的小孩得到完全緩解，在達到完全緩解以后，還需要進行鞏固治療和維持治療，整個的治療周期大概是在三年左右。對于非常少的一部分，對于化療治療效果不好的小兒白血病，也可以進行造血干細胞移植的方式來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1694次

• 治療白血病的方法
  治療白血病的方法是比較多的，最常使用的方法是化療。化療主要是通過靜脈輸注化療藥物或者是口服化療藥物來治療白血病的一種方法。對于不同類型的白血病可以使用不同的化療藥物來進行治療，化療治療白血病緩解率可以達到百分之五六十左右，所以效果還是可以。對于有的病人也可以使用造血干細胞移植的方式來進行治療，但是配型比較困難，花費也比較高，無法在臨床上得到大范圍的應(yīng)用。近幾年也有白血病的治療進展，使用靶向治療藥物來治療白血病的方法。對于有一些特別晚期的病人，也可以配合中醫(yī)中藥等綜合治療措施來治療白血病。
  語音時長 01:09”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 2853次

• 小孩的白血病怎么得的
  目前小孩白血病的病因不明確，可能與以下因素有關(guān)系，一病毒感染，例如人T細胞病毒-I引起的人類T細胞白血病。二放射性核素。三化學因素，例如某些藥物如烷化劑，細胞毒藥物等。四遺傳因素等。白血病的發(fā)生除了與上述因素有關(guān)外，可能還與白血病基因表達和傳遞信號改變。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-12-11 2801次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學治療、放射治療、標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人需要進行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據(jù)患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據(jù)白血病細胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據(jù)受累的細胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細胞白血病。對于
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 497次

• 小兒急性白血病的治療方法
  小兒急性白血病的治療方法主要為藥物治療，以及造血干細胞移植等。小兒急性白血病的患者會出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、出血等癥狀，患者一旦出現(xiàn)此類癥狀要及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。小兒急性白血病是由于造血干細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，不僅影響骨髓及整個造血系統(tǒng)，還可浸潤身體其他器官。治療方法主要是使用甲氨
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 194次