老年人胸腔積液在臨床中往往多考慮惡性胸腔積液比較常見，此外心衰所導致的胸腔積液也不少。因此對于老年人胸腔積液，則應視病因所致而定。
對于惡性胸腔積液患者則應積極予以胸膜腔穿刺引流，緩解改善癥狀。而對于心衰所導致的胸腔積液在原則上可以通過強心利尿，糾正心衰治療得到緩解。因此對于心衰所導致的胸腔積液可以不用抽取積液；而對于惡性胸腔積液在臨床中建議胸腔積液抽取緩解癥狀。
老年人胸腔積液怎么治療
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-11-14 3141次
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老年人冠心病怎么治療老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來說，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術治療，也就是內科介入，或者外科搭橋。一般來講，大于90歲以上的老年人，無論身體狀態怎么樣，外科開胸搭橋是相對禁忌。但是內科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應癥，我們還需要臨床醫生，進一步的評估，通過綜合評估，來判斷他有無這種治療的可能。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 3879次
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肺癌胸腔積液怎么治療肺癌胸腔積液怎么治療，肺癌胸腔積液，已經不是很早期了，是個晚期的癥狀，怎么治理呢，兩種方法，就是從治療手段上，一個是抽水，就是把他的水抽出去，可是這個水是抽不凈的，源源不斷的，那么我們從外科角度來說，就做一個胸腔鏡，做胸腔鏡把水徹底放凈，然后做個胸膜固定，什么叫胸膜固定呢，因為它水是從肺和胸，壁層胸膜，在胸腔里產生的，讓它壁層胸膜和臟層胸膜粘上，我們叫固定，粘上，它粘上再不產生水了，就可以讓它水停止了，那么同時加化療，或者靶向治療合適的話，靶向藥物治療，這同時水就沒了，所以說是有辦法，這個減低對水，通過外科的方法，不管放水，抽水，還是做胸腔鏡讓它水沒有，這是一個把水沒了，省得憋得慌，它不是個根本的方法，根本的方法要有靶向藥物治療，靶向藥物治了，他再也沒有水，連癌都給他治了，化療，通過化療好了。
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劉德若
主任醫師中日友好醫院
2018-09-04 13297次
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老年人的胸腔積液胸腔積液在老年人中，以心力衰竭、結核、腫瘤引起的胸腔積液最為多見，有資料顯示五十歲以上慢性胸膜炎，結核性占55.3%，癌性占24.6%，其他原因占20.1%。近年來由于老年結核病人的逐漸減少和癌腫病人的增多，老年人患有胸腔積液，尤其是大量血性滲出液，輸液后又迅速生成者，要慎重考慮腫瘤的可能，肺癌、乳腺癌等可轉移到胸膜產生積液，結核性胸腔積液多伴發熱，經過查結核抗體、胸液脫落細胞、痰查癌細胞、肺部x線、纖維支氣管鏡、胸腔鏡、胸膜活檢等檢查明確診斷。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-25 5503次
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老年人胸腔積液可怕嗎惡性胸腔積液它最常見的原因為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的胸膜轉移，是晚期惡性腫瘤常見的并發癥，其中惡性胸腔積液生長迅速且持續存在，治療效果較差，預后不良，需要包括病因治療，胸腔穿刺抽液，胸腔局部治療，生物治療等綜合治療。其目的是緩解癥狀，減輕痛苦，提高生存質量以及延長生命。對于惡性胸腔積液的治療包括病因治療，針對不同的腫瘤采取相應的治療，惡性胸腔積液一旦診斷已經屬于晚期，因此不屬于手術根治的適應癥。對于全身性化療較敏感的惡性腫瘤，比如小細胞性肺癌、淋巴瘤、乳腺癌可考慮全身性化療。二，胸腔穿刺抽液，胸腔積液惡性的生長迅速，量大，對心臟壓迫癥狀重，大量胸腔積液的壓迫可引起嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡，故需要反復胸腔穿刺抽吸，但反復抽液，可使大量的蛋白丟失，加速患者衰竭，因此對于此類患者抽液，應結合患者情況綜合考慮，必要時可以行胸腔氣管引流。三是胸腔局部的治療，第一個胸腔內注入抗腫瘤藥物，在胸腔穿刺抽液后，根據腫瘤類型選擇合適的抗腫瘤藥物進行胸腔內注射，常用的抗腫瘤藥物有順鉑四十到八十毫克，阿霉素三十毫克，絲裂霉素十到二十毫克以及博來霉素，氟尿嘧啶。第二為胸腔內注入生物免疫抑制劑，如短小棒狀桿菌疫苗，干擾素，淋巴細胞因子激活的殺傷細胞，腫瘤浸潤性淋巴細胞等等，此療法可以抑制惡性腫瘤細胞，增加淋巴細胞局部浸潤及活性，減少胸水生成并使胸膜粘連。三是胸膜固定術，常用的有滑石粉，多西環素等硬化劑，可以使胸膜粘連閉鎖胸膜腔，減少胸腔積液的生成。語音時長 2:51”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-21 12310次
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老年人胸腔積液與胸膜炎怎么治老年人的胸腔積液與胸膜炎的治療，先要鑒別胸腔積液的病因，比如結核性胸膜炎的胸腔積液，需要抗結核治療，同時還要做胸腔穿刺抽液。如果是低蛋白血癥導致的胸腔積液，則需要補充足夠的血漿蛋白。如果是腫瘤引起的胸腔積液，則治療效果不好。
汪校
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于榮
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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