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• 腎結(jié)石能不能開刀

  腎結(jié)石的手術(shù)，在二三十年前是開刀手術(shù)的，要切長(zhǎng)的一個(gè)口子。但是現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)，尤其體內(nèi)碎石技術(shù)，還有設(shè)備的先進(jìn)，也有咱們中國(guó)科技人員的努力，有很多器械引進(jìn)，還有日新月異的治療技術(shù)，所以現(xiàn)在要做腎結(jié)石治療，要做手術(shù)的患者，可能僅僅占到5%到10%，大部分的，90%的患者是不需要開刀治療的。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 4465次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4967次

• 早期胃癌患者應(yīng)如何選擇手術(shù)方式
  一般來說，早期胃癌一旦診斷明確，要根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的治療方式，比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是無潰瘍型的胃癌，那么這時(shí)候，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃黏膜切除術(shù)或者是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。但是，需要明確的是，如果患者的早期胃癌，已經(jīng)浸潤(rùn)的深度達(dá)到黏膜下層，無法進(jìn)行完整切除，而且可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，不應(yīng)該進(jìn)行盲目的內(nèi)鏡下治療，原則上應(yīng)該采用標(biāo)準(zhǔn)的外科根治性手術(shù)。所以，早期胃癌的患者一旦診斷明確，要根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式，而且早期胃癌的患者只要就診及時(shí)，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2138次

• 直腸癌患者不能開刀還能有哪些治療方式
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果不能進(jìn)行外科手術(shù)治療，患者還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療、重離子治療，以及考慮予以全身的靜脈化療。另外部分患者還可以考慮抽血，做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的靶向藥物以及化療藥物進(jìn)行靜脈輸注或者是口服，這樣對(duì)于患者腫瘤的治療來說效果較好，而且針對(duì)性更強(qiáng)，而且由于藥物引起的副反應(yīng)也會(huì)更少。另外對(duì)于直腸惡性腫瘤患者，如果不能進(jìn)行外科手術(shù)，在平常的生活過程當(dāng)中，患者還要觀察，如果出現(xiàn)梗阻性的癥狀，如患者肛門停止排氣排便的癥狀，患者還要考慮，必要時(shí)予以腔鏡下的改道造瘺手術(shù)，這樣對(duì)于患者生存質(zhì)量有一定的提高。再者對(duì)于部分患者，如果疼痛癥狀較明顯，需要適當(dāng)?shù)姆靡恍╂?zhèn)痛藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-16 1523次

• 胃癌晚期患者不能開刀應(yīng)怎樣選擇治療方式
  病情分析：胃癌晚期患者可以考慮化療，若病灶變小有手術(shù)機(jī)會(huì)的可以考慮手術(shù)治療，若患者仍然有病情進(jìn)展，則可以考慮進(jìn)行抗血管抑制劑的靶向治療，采用的免疫治療僅對(duì)于一部分患者有效需要進(jìn)行基因檢測(cè)。意見建議：胃癌晚期所有治療的前提就是患者一定要保證有良好的一般情況和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，所以患者能夠進(jìn)食的，一定要多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，也要注意增加水果和蔬菜的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也有助于提高患者的免疫力，有利于患者病情的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 惡性淋巴瘤晚期患者不能開刀該怎么選擇治療方式
  病情分析：已經(jīng)到了晚期不能開刀，只能選擇不讓患者痛苦的適當(dāng)方法，根據(jù)患者自身情況選擇放化療或者中藥全面調(diào)理，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存時(shí)間。意見建議：建議一定積極配合醫(yī)生選擇適合的方案治療，如體質(zhì)較強(qiáng)可以選擇放化療控制病情，但是患者一定保持良好的精神狀態(tài)去面對(duì)，病情就一定好轉(zhuǎn)的。
  付瑩 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 1303次

• 腦出血不能開刀怎樣治療？
  如果患者存在腦出血，這些患者因?yàn)椴∏椴辉试S，患者不能通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，一般來說只能通過藥物來對(duì)癥的處理，腦出血的患者如果出血量非常大，容易使患者出現(xiàn)顱內(nèi)的水腫。如果應(yīng)用單純的脫水和降顱壓的藥物治療之后，患者顱內(nèi)的壓力仍然比較高，這些患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療來清除顱內(nèi)的血腫，可以降低顱內(nèi)的壓力
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 腦出血不能開刀怎樣治療
  腦出血如不能開刀治療，可采用多種非手術(shù)治療方法。首要任務(wù)是穩(wěn)定患者病情，防止出血進(jìn)一步加劇，并減少腦部受損。1、藥物治療是關(guān)鍵。可通過給予止血藥、降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來控制病情。例如，給予氨甲環(huán)酸等止血藥能有效控制腦內(nèi)出血；使用硝苯地平等降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次