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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長(zhǎng)期的成癮性，所以我們不太主張長(zhǎng)期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長(zhǎng)期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8015次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動(dòng)受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動(dòng)不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9060次

• 如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病大部分情況下主要是由于關(guān)節(jié)軟骨損害之后所產(chǎn)生的，這是一種無菌性的炎癥性疾病。判斷這種疾病主要是根據(jù)患者的病史，這種疾病的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的客觀檢查。首先患有膝關(guān)節(jié)炎的患者，常常有過度使用膝關(guān)節(jié)的病史，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，過度的勞累負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。這種疾病的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在受涼以及登高爬山、上下樓梯的時(shí)候疼痛會(huì)更加嚴(yán)重，有的時(shí)候還會(huì)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響聲，在進(jìn)行查體的時(shí)候磨髕試驗(yàn)是陽性的。進(jìn)行影像學(xué)的檢查，能夠看到關(guān)節(jié)間隙的狹窄，可以看到關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)不同程度的退變或者損害，還可以看到關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，可以進(jìn)行x線檢查以及磁共振檢查等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1745次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么判斷
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎一般要及時(shí)的進(jìn)行體格檢查，相關(guān)的生化檢查以及輔助檢查，這樣才能夠判斷患者膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)以及它的嚴(yán)重程度。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)可以觀察到患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了交鎖。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)間隙按壓會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。患者的膝關(guān)節(jié)液進(jìn)行相關(guān)的生化檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的膝關(guān)節(jié)液是否出現(xiàn)了炎癥。進(jìn)行相關(guān)的血液檢查包括c反應(yīng)蛋白，血沉以及風(fēng)濕因子。一般患者要進(jìn)行磁共振檢查，比如患者可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙增大，出現(xiàn)了軟骨的破壞，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)鼠的情況及時(shí)的進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1747次

• 自己如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，在站立走路或者是上下樓梯，爬坡等活動(dòng)的時(shí)候疼痛會(huì)加重，另外如果炎癥厲害還會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度升高，皮膚潮紅等紅腫熱痛等癥狀。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生明確診斷，平時(shí)要注意避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，可以適當(dāng)給予熱敷或者用熱水來泡腳等保健處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 601次

• 如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：判斷膝關(guān)節(jié)炎，需要根據(jù)病史，癥狀，體征，影像學(xué)的檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷，膝關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，功能活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)壓痛，通過這些癥狀，基本上可以判斷為膝關(guān)節(jié)炎，但是還需要做進(jìn)一步的檢查確診。膝關(guān)節(jié)炎也是膝關(guān)節(jié)的退行性病變，受涼，勞累或者過度摩擦，都可能會(huì)加重病情。意見建議：預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期負(fù)重，避免過度的運(yùn)動(dòng)，少喝碳酸飲料，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的判斷，需要根據(jù)病史，癥狀，體征，影像學(xué)的檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。癥狀方面表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限等癥狀。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學(xué)方面，可以進(jìn)行x片、ct、磁共振等檢查。膝關(guān)節(jié)炎的患者，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動(dòng)受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次