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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9274次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因為我們通過胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來。因為這種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因為這個特點也不主張活檢。因為從醫(yī)學(xué)手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個腫瘤通常不做活檢。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7551次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5282次

• 惡性胃腸道間質(zhì)瘤是否遺傳
  惡性胃腸道間質(zhì)瘤，它是有一定的遺傳性，但不是百分之百。腫瘤的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能是由染色體畸變引起的，這種染色體畸變有時候會遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。胃腸道間質(zhì)瘤的始發(fā)原因是，C-Kit基因的突變引起的，由于基因的突變導(dǎo)致這種基因表達的蛋白CD117蛋白大量的擴增，從而引起胃間質(zhì)組織的瘤性改變和無限性的繁殖，形成了一種腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生與基因突變有關(guān)，那么是什么原因?qū)е碌娜梭w內(nèi)的基因發(fā)生了突變呢？引起基因突變的原因中一個重要的因素就是環(huán)境因素。比如病毒、射線、污染物、化學(xué)藥物等等，往往能誘發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤。所以有家族腫瘤史的，犯胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病還要受環(huán)境影響比較大。
  語音時長 1:36”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-06 5134次

• 判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤是否惡性
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免因腫瘤變大導(dǎo)致出血等癥狀。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療，并通過病理切片確診腫瘤的性質(zhì)為良性還是惡性。意見建議：患者發(fā)病后不要過度緊張，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。同時患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1002次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來進行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來進行治療，然后同時要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是否適合針吸活檢
  胃腸道間質(zhì)瘤不適合針吸活檢，這樣的檢查方式可能會導(dǎo)致患者的腫瘤出現(xiàn)擴散的幾率，為后期治療增加了一定難度，可以先進行CT檢查，評估腫瘤大小以及位置。胃腸道間質(zhì)腫瘤可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療，如果身體條件不允許，也可以先用藥物治療或者是靶向
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次