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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7351次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3679次

• 心肌病治療用藥
  心肌病治療用藥主要是針對患者的癥狀用藥，患者出現(xiàn)心力衰竭的時(shí)候需要應(yīng)用抗心衰的藥物，比如利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物，洋地黃類藥物等等。如果患者出現(xiàn)心律失常，需要針對快速心室率應(yīng)用控制心室率的藥物，比如β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，地黃類藥物，胺碘酮等等。對于肥厚型心肌病，主要是要減輕流出道的梗阻，可以選擇β受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑。如果患者到了后期出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，或者是容易發(fā)作致死性的心律失常，這種情況單純用藥治療效果差，就要考慮進(jìn)行一些心臟的輔助裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-22 1462次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚性心肌病患者在平常一定要避免勞累，避免精神緊張，保持良好的生活飲食習(xí)慣，像平常一定要避免使用一些洋地黃，還有硝酸甘油，因?yàn)檫@些藥物可能會使左室流出道梗阻加重。還有就是像平常患者常用的藥物主要的有抗心律失常的藥物，還有增加心搏出量的，像常用的藥物主要有胺碘酮，還有就是Ca+2拮抗劑，這些藥物在應(yīng)用的時(shí)候，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，不能夠自己隨意的更換藥物，還有一些其它的藥物，通常應(yīng)該避免使用一些洋地黃類的藥物，除非合并有房顫或者室收縮功能障礙的，所以說要引起重視，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，能夠防止出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2132次

• 肥厚性心肌病怎么用藥物治療？
  病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運(yùn)動，是可以適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動，按時(shí)服用藥物，必要時(shí)行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1202次

• 心肌梗塞常用藥有哪些
  病情分析：心肌梗塞常用的藥物要根據(jù)自己的一些臨床癥狀，檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自己不可盲目的去使用藥物。最常見的有抗動脈硬化的一些藥物，常見的藥物有阿托伐他丁、瑞舒伐他汀以及一些抗血栓的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，或者是一些抗心肌缺血的藥物或者是一些其他的藥物，比如說貝那普利、厄貝沙坦等藥物。意見建議：藥物比較多，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療才能夠有效果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1602次

• 肥厚性心肌病的用藥
  肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負(fù)性變時(shí)和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)心率過緩，血壓過低。當(dāng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1543次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負(fù)性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1704次