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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5587次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3323次

• 如何辨別真假心絞痛
  鑒別真假心絞痛需要仔細(xì)的詢問(wèn)，分析病史，完善相關(guān)檢查，一般主要從胸痛發(fā)作與體力活動(dòng)，情緒是否有關(guān)，與飲食及體位改變?nèi)鐝澭蛱上率欠裼嘘P(guān)聯(lián)性。除胸痛癥狀外，是否伴有胸悶，噯氣，反酸，是否有燒灼感與吞咽困難等消化道癥狀。使用一些抗酸劑能否使胸痛得到緩解，完善鋇餐及胃鏡檢查有助于排除消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。在胸痛發(fā)作時(shí)，行心電圖檢查有無(wú)異常改變。同時(shí)胸痛發(fā)作時(shí)與呼吸是否有相關(guān)聯(lián)性，按壓是否能夠出現(xiàn)胸痛癥狀加重等進(jìn)一步去鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 1515次

• 怎樣辨別心絞痛
  鑒別心絞痛的方法主要包括以下幾點(diǎn)：一，疼痛的時(shí)間，心絞痛疼痛時(shí)間一般是3-5分鐘，最長(zhǎng)不過(guò)30分鐘，超過(guò)30分鐘的疼痛多是心肌梗死導(dǎo)致的。二，疼痛的位置，疼痛的位置多是位于胸骨后方，發(fā)生率約占2/3，心前區(qū)約占比例在1/3左右。三，疼痛的性質(zhì)，心絞痛疼痛多為絞痛。四，可以伴隨一定的放射痛，可以放射到左側(cè)后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)和無(wú)名指的部位，部分人可以放射到下頜，牙齒以及上腹部等，其他鑒別的方法可以通過(guò)藥物來(lái)鑒別。心絞痛發(fā)作時(shí)可以通過(guò)硝酸甘油或者是速效救心丸含化，大部分人在3-5分鐘就可以緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-15 1400次

• 心絞痛如何辨別
  病情分析：心絞痛的辨別主要依據(jù)患者的癥狀和心電圖等檢查。心絞痛典型的癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后上中段壓榨性的疼痛，持續(xù)時(shí)間一般3~5分鐘，可放射至后背或者左側(cè)手臂，經(jīng)過(guò)休息或者服用硝酸甘油后疼痛可以緩解。心絞痛典型的心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血ST-T的改變，包括ST段的抬高或者壓低，或者t波倒置。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀，并且心電圖有心肌缺血的改變，應(yīng)該高度懷疑心絞痛的可能。對(duì)于一些比較難辨別的心絞痛，必要的時(shí)候可以行冠脈CTA檢查或者冠狀動(dòng)脈造影。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 如何辨別真假心絞痛
  病情分析：心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)的類型，會(huì)表現(xiàn)為胸痛，常位于胸骨中下部或心前區(qū)，可向左肩臂部或咽部下頜部放射，發(fā)作前常有勞累、劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，受涼等不良誘因，每次持續(xù)3~5分鐘，最多一般不超過(guò)20分鐘，舌下含服“硝酸甘油”可緩解，心電圖ST-T有動(dòng)態(tài)演變，冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)心電圖檢查和造影，可以明確診斷。意見(jiàn)建議：首先應(yīng)減少一些誘發(fā)性的因素，導(dǎo)致病情的急性發(fā)作，低鹽低脂飲食保持充足的睡眠，避免緊張情緒和壓力，不要進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-17 601次

• 心肌梗死和心絞痛辨別
  心肌梗死和心絞痛的鑒別：1，臨床癥狀，心肌梗死疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要超過(guò)半小時(shí)以上，疼痛性質(zhì)比較劇烈，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側(cè)心前區(qū)的胸悶和胸痛，持續(xù)時(shí)間比較短，一般在5-10分鐘左右，通過(guò)休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀很快緩解緩解。2，病理改變不一樣，心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 194次

• 焦慮癥與心絞痛辨別
  焦慮癥與心絞痛的辨別，當(dāng)出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí)，如果在心內(nèi)科或者是急診科反復(fù)檢查，未發(fā)現(xiàn)心臟病的證據(jù)，并且給予相應(yīng)治療后，仍不能夠緩解癥狀，應(yīng)該到精神科就診，確認(rèn)是否患有焦慮性障礙。同時(shí)綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，也需要具備有專業(yè)相關(guān)的心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便于開(kāi)展必要的心理評(píng)定、心理咨詢、心理治療以及心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 183次