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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44712次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4918次

• 膽切除后膽管又長結石咋辦
  在臨床上，膽切除后，如果患者的膽管又長結石，建議患者積極的進行手術治療為好，手術之前必須要對患者的膽管結石進行精確的定位，這樣可以有利于手術的順利進行，而且手術之前，患者最好完善好腹部CT檢查或者是上腹部磁共振檢查，這樣能夠對患者的病情起到很好的評估作用，而且經過積極的手術治療之后，膽管結石的患者預后是良好的，恢復也是相當不錯的。而且有的患者還需要放置T管引流，T管引流的量以及顏色的變化，一定要進行仔細的記錄，這樣可以動態的監測患者的恢復情況，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫院進行復查隨診，一般建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態的監測患者的病情變化，從而有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-12 4830次

• 膽管結石切除膽囊嗎
  膽管結石的手術方式有很多，有的膽管結石取出以后還應當行膽囊切除。如果膽管結石是繼發形成，由膽囊結石嵌頓膽管導致，切開膽管取石以后還應當行膽囊切除。如果膽管結石是原發性的疾病導致比如蛔蟲、華支睪吸蟲，有時膽汁淤積也會導致膽管結石，可以單純的行膽管切開取石，不需要切除膽囊。如果行膽腸吻合比如膽管十二指腸吻合，術后膽囊的功能已經消失，應當同時切除膽囊。所以膽囊的切除與膽管結石手術的方式有關。
  語音時長 01:13”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-20 3298次

• 膽切除會膽管結石嗎
  病情分析：即使膽囊切除了也是會得膽管結石的，因為肝內還留有一定的膽管，而肝內膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會罹患膽管結石的。意見建議：建議懷疑有膽管結石的患者，盡早完善彩超等檢查，明確是否是結石，以及結石的大小、部位、數量等情況以及時接受正規治療。日常飲食上要注意以清淡為主，避免過度進食高脂肪、高油性食物，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-20 1502次

• 膽切除后膽管又長結石咋辦
  病情分析：如果是比較小的結石而且沒有癥狀，暫時先不用處理，定期的復查超聲檢查，因為有些小的結石會自行的脫落，還可以采用ercp的方法來取石，如果ercp失敗，可以采用腹腔鏡聯合膽道鏡的方式來治療。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，加強鍛煉身體，提高機體免疫力，不要吃油膩大的以及辛辣刺激性的食物，注意對腹部的保暖，避免受涼。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-19 2002次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽切除了還可能得膽管結石。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽切除一般是指膽囊切除。膽囊切除后，是不會得膽囊結石，但是可能還會得膽管結石，因為膽囊只是一個儲存器官，切除后膽汁的儲存功能失去了，還留有一定的膽管，而膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會得膽管結石的。膽管結石根據結石所在部位，又分
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-15 907次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽囊切除后，患者是否還會面臨膽管結石的風險？答案是肯定的，盡管風險相對較低。膽囊是儲存膽汁的器官，而膽管則是膽汁流向腸道的通道。膽囊切除后，膽汁的儲存和濃縮功能受到影響，但這并不意味著膽管結石的風險完全消除。膽囊切除后，膽汁中的膽固醇和膽鹽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-04 0次