第1點，首先要注意觀察患者的意識水平，如果患者出現意識障礙，比如出現嗜睡甚至昏迷，說明病情在進一步加重，很可能形成大面積的腦梗塞，需要盡快的復查顱腦CT。
第2點，要注意觀察患者的瞳孔情況，如果患者出現一側瞳孔散大，有可能出現腦疝，這也是會危及到患者的生命安全。
第3點，要注意觀察患者的肢體活動情況，評估偏癱側的肢體有沒有出現力量的下降，這對于評估病情有沒有加重也是非常重要。另外也要注意觀察患者的語言功能情況，觀察患者面癱的情況。
腦梗塞的病情觀察要點
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-12-08 1912次
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老年腦梗塞病人的護理要點有哪些如果是表現為肢體功能障礙，護理要點就是要幫助患者恢復日常的功能，如果其不能走路，要幫其康復，另外要協助其行走，協助其運動，這是很重要的。如果單純的就是感覺障礙，護理要點是要注意患者保暖，因為冷熱的刺激患者會很不習慣，會很難受。另外有些患者可能會存在吞咽困難，護理要點是要注意預防嗆咳。因為吞咽困難的患者很容易把食物嗆到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重癥的肺部感染。有些患者可能會有大小便功能障礙，護理要點是照顧其會陰部，預防泌尿系統的感染，預防褥瘡等等。有些患者不能活動或者有些患者已經存在意識障礙了，護理要點是要定期的翻身拍背，預防肺部感染，預防褥瘡，預防泌尿系統感染。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-28 2741次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。
01:27
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 29901次
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腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發病48小時以內可能會出現癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現新的神經系統功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有肢體無力或者只有失語，但在發病過程中逐漸患者出現復視或者意識障礙或者甚至出現昏迷。另外，患者在疾病的發展過程中出現了生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，甚至血氧飽和度等發生了相關的變化的時候，患者可能同時合并了腦干的病變，發生了延髓的病變，如果患者在疾病的發展過程中出現了共濟的問題，這個時候很可能合并了小腦的病變。第三個需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時候患者容易合并呼吸系統感染，尤其是肺部感染。因此在查房的過程中，一定要注意患者是否同時有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現呼吸系統的表現。第二個是容易合并尿路的感染，明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個尿路系統的感染。第三個要注意一下患者有沒有便秘的相關的情況，如果患者有便秘的時候應該潤腸通便，以防再次發生腦梗塞或者是腦出血。另外一個就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應，因為在腦梗死急性期的時候，大部分患者要使用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，這部分患者應該注意觀察患者有無出現皮膚黏膜的出血，甚至出現尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化，一定要注意藥物的不良反應，他汀類的藥物的使用可能會出現腦出血，這個時候要注意患者有無高顱壓的癥狀，就是說有無頭痛、惡心、嘔吐，當然還需要同時關注患者其他的一些的相關的問題，比如患者有無出現情緒的異常，出現卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。語音時長 2:52”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-30 24851次
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腦梗塞患者病情觀察腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的，因為在早期是有可能出現病情加重的，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識狀況以及肢體的活動情況。一旦出現瞳孔散大，意識喪失、肢體癱瘓加重的話需要進行復查，可能是存在梗塞后的水腫加重，梗塞水腫加重后可以壓迫腦干，引起中線移位和腦干功能衰竭，這需要立刻復查ct，如果ct檢查有腦水腫非常嚴重需要進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內壓力才有恢復的希望，另外還需要增加脫水藥物的劑量，像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來增加脫水的效果。語音時長 1:05”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-15 2047次
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白國平
副主任醫師國藥同煤總醫院
2018-11-22 1903次
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腦外傷病情觀察要點有哪些首先觀察病人的意識，意識狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態，這些就可以評估他的意識。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應了這個腦子里面的這個壓力。最后平時要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見的生命體征的觀察，因為這些生命體征的改變，也會跟顱內壓的改變有密切關系。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-25 2003次
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-09 1008次
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-25 0次
