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醫(yī)生主講實錄

慢阻肺發(fā)作時患者既往的慢性咳嗽,咳痰以及活動后的胸悶,氣喘等臨床癥狀的程度較前明顯加重。患者此時咳嗽較為劇烈,可以咳出膿性痰,部分患者因呼吸道感染可出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象。患者活動后的氣促胸悶感較前明顯加重,部分嚴重的患者甚至出現(xiàn)動輒氣喘的癥狀,因呼吸道感染患者常伴有畏寒,發(fā)熱。

慢阻肺急性加重時常可以誘發(fā)原有的呼吸衰竭程度加重,此時可以出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留的現(xiàn)象,表現(xiàn)為顏面部的發(fā)紺和肺性腦病的形成,而表現(xiàn)為精神神志的異常,嚴重患者可出現(xiàn)譫妄,嗜睡甚至是昏迷。既往有肺心病的患者,在慢阻肺急性加重時可誘發(fā)其出現(xiàn)心力衰竭而表現(xiàn)為尿少,腹脹,胸悶,心悸,心慌,雙下肢浮腫等不適。

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