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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5447次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4145次

• 肺栓塞發(fā)生的原因
  肺栓塞一般治療比較麻煩，血液停滯，能夠激活凝血機(jī)制，促使血栓形成，一般原因，還不是特別明確，絕大多數(shù)的肺栓塞患者可能存在的疾病誘發(fā)了因素。對(duì)于一些，血栓性的靜脈炎，靜脈曲張，產(chǎn)生肺栓塞的概率，相對(duì)會(huì)高一些。同時(shí)，對(duì)于心肺方面的疾病，也有可能誘發(fā)肺栓塞，其次危險(xiǎn)創(chuàng)傷手術(shù)，在外科手術(shù)或者是外傷都可能導(dǎo)致肺栓塞的形成，最后會(huì)威脅腫瘤，或者是避孕藥等帶來(lái)的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3848次

• 如何預(yù)防急性肺栓塞的發(fā)生
  如果患者有下肢靜脈血栓或者有手術(shù)外傷等病史，我們?yōu)轭A(yù)防急性肺栓塞需要進(jìn)行抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等等。在使用抗凝藥物同時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值進(jìn)行增減抗凝藥物的劑量。如果患者確診為肺栓塞后，我們可根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型采取溶栓治療，溶栓的藥物包括鏈激酶、尿激酶，在溶栓的時(shí)候我們要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變。上述治療無(wú)效的情況下，而且肺栓塞診斷還非常明確的時(shí)候，我們可考慮手術(shù)和介入的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-06 1487次

• 發(fā)生肺栓塞的原因有哪些
  肺栓塞是由栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支所引起的一組臨床癥狀的綜合征。分為肺血栓，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，下肢長(zhǎng)期制動(dòng)，高凝狀態(tài)，骨折，血栓形成，心臟疾病，腫瘤等都會(huì)引起肺栓塞。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1801次

• 如何預(yù)防肺栓塞
  病情分析：肺栓塞還可以通過(guò)以下方面預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，避免過(guò)度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞藥，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2401次

• 肺栓塞的預(yù)防與處理
  肺栓塞主要預(yù)防措施，包括機(jī)械性預(yù)防和藥物預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預(yù)防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機(jī)械性預(yù)防主要適用于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也可用于與藥物共同使用，加強(qiáng)預(yù)防效果，不推薦單獨(dú)使用阿司匹林作為靜脈血栓的預(yù)防方法。如果患者確診為肺栓塞后，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞時(shí)間不一定，肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀，可以行肺血管造影檢查明確診斷，栓塞時(shí)間沒(méi)有規(guī)律，可能發(fā)生于兩天到三個(gè)月之久，建議在平常的生活不要運(yùn)動(dòng)，以免栓子脫落，加重病情。可以服用華法林抗栓治療，并檢測(cè)inr值，在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免造成栓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 253次