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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85987次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12271次

• 腦膜炎如何分類
  腦膜炎按病程可以分為急性和慢性，一般四周以內(nèi)是急性，四周以上為慢性，急性細(xì)菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱。頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，惡心，嘔吐，可能有不同程度的意識障礙，上呼吸道感染癥狀，基礎(chǔ)疾病鼻竇炎，中耳炎，咽炎等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)是診斷急性細(xì)菌性腦膜炎的重要依據(jù)，對于有明顯腦膜炎表現(xiàn)者應(yīng)在進(jìn)行除血培養(yǎng)外其他輔助檢查前開始經(jīng)驗(yàn)治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1846次

• 小兒腦膜炎診斷
  對嬰幼兒腦膜炎的診斷，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征，以及頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過以上這些信息進(jìn)行綜合的分析，才能確定患者是否存在腦膜炎。腦膜炎的嬰幼兒會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，喂養(yǎng)困難，哭鬧不止，癲癇發(fā)作，肢體活動障礙，精神行為異常，言語含糊不清等癥狀，這些患者在頭顱磁共振上可以發(fā)現(xiàn)腦膜存在強(qiáng)化，并且腦實(shí)質(zhì)也有可能會存在病灶，腦脊液化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中的細(xì)胞數(shù)蛋白都比較高，患者體格檢查可以發(fā)現(xiàn)存在腦膜刺激征陽性，這些患者就可以確診為腦膜炎。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 1712次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)意識程度降低和昏迷、癲癇發(fā)作、大小便失禁等癥狀。還可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據(jù)，腦膜炎的病人腦脊液壓力會明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細(xì)胞數(shù)也會明顯升高。而結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見建議：如果確定是腦膜炎要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是哪種類型的，再對癥用藥。期間注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累，室內(nèi)多通風(fēng)，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-11 1102次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 941次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細(xì)胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)菌涂片檢驗(yàn)病原菌、血細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性等可確診?；撔阅X膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次