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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11986次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25198次

• 結核性腦膜炎臨床分期
  結核性腦膜炎是一種非常嚴重的疾病，它是由于結核桿菌導致顱內感染，多見于青壯年。主要表現(xiàn)為結核中毒癥狀，比如說發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲減退等，還可以出現(xiàn)腦膜刺激征，腦實質損害。它的臨床分期可以分為三期：一期：它是指沒有特性的體征和癥狀，沒有意識模糊，沒有出現(xiàn)神經功能受損。二期：這個時候會出現(xiàn)腦膜刺激征，和輕微的腦實質受損，比如說腦功能的麻痹，可以出現(xiàn)運動異常。三期：可以出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，還可以出現(xiàn)偏癱，全身麻痹。因此，結核性腦膜炎一旦確診，要盡快給予積極的治療。
  語音時長 01:32”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2050次

• 老年結核性腦膜炎的臨床癥狀
  老年結核性腦膜炎的臨床癥狀，多起病隱匿，慢性病程。一般表現(xiàn)為：第一，結合中毒癥狀，包括低熱、盜汗、食欲減退、全身無力、精神委靡不振。第二，腦膜刺激癥狀和顱內壓增高，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。另外在晚期還可能會出現(xiàn)完全或不完全性梗阻性腦積水，顱內壓明顯增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、嚴重時可以出現(xiàn)去腦強直發(fā)作或去皮質狀態(tài)。第三，腦實質損害，如果早期沒有及時治療，在發(fā)病的四到八周通常出現(xiàn)腦實質損害的癥狀，比如精神萎靡、瞻妄、癲癇發(fā)作等等，如果出現(xiàn)結核性動脈炎，還可能造成卒中樣發(fā)病。第四，腦神經的損害，主要是以動眼神經、外展神經、面神經和視神經的損害最為明顯，常表現(xiàn)為視力減退復視和面神經麻痹。另外，大家需要注意，老年性結核性腦膜炎有它自己的特點，可能會出現(xiàn)頭疼，嘔吐等顱壓高的癥狀不是很明顯，并且大概有半數(shù)的患者腦脊液的改變也不是很典型，但是在動脈硬化基礎上發(fā)生結核性動脈內膜炎而引起的腦梗死的患者比較多。
  語音時長 2:12”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2427次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2302次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎癥狀
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次