氯化琥珀膽堿注射液的副作用最常見主要表現為高血鉀癥:本品引起肌纖維去極化時使細胞內鉀離子迅速流至細胞外。正常人血鉀上升0.2~0.5mmol/L;患有嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內感染、破傷風、截癱及偏癱等疾病的患者在本品作用下引起異常的大量鉀離子外流致高鉀血癥,產生嚴重室性心律失常甚至心搏停止。
此外本品對眼外肌引起痙攣性收縮會眼壓升高。需要注意的是由于本品的擬乙酰膽堿作用,還可引起心動過緩、結性心律失常和心搏驟停,尤其是重復大劑量給藥最易發生。還可能引起患者肌張力增強以胸大肌最為明顯,其次是腹肌,嚴重時波及二頭肌和股四頭肌等。這時不僅機體總的氧耗量加大,足以引起胃內壓甚至顱內壓升高。