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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對于閉角型青光眼，主要是針對沒有治療，未經治療的閉角型青光眼，散瞳時確實是要非常謹慎，經過散瞳以后，有一些患者就會導致眼壓升高，誘發青光眼的發作。所以對于未經治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會有的癥狀。如果一旦出現類似急性閉角型青光眼發作的癥狀，要及時的就醫。對于已經做過手術，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時候，醫生認為有必要散瞳，是可以散瞳的。因為做過手術和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因為導致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時候并不會引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 8989次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7633次

• 得青光眼怎么散瞳
  青光眼是由于眼壓升高引起來的一種疾病，所以從原則上來講，青光眼的病人是禁止散瞳的，因為散瞳以后，會導致青光眼的急性發作，這個屬于青光眼的禁忌癥，所以很多能夠使瞳孔擴大的藥物都屬于青光眼病人的禁用藥物，包括阿托品、山莨菪堿、復方托吡卡胺滴眼液等等。但是如果是因為眼睛得了白內障，才繼發了青光眼或者是同時存在青光眼和白內障兩種情況。手術以前一個小時左右是可以散瞳的，散瞳的過程中，要注意觀察病人眼壓的變化，如果出現了急性的眼壓升高，需要立刻手術降眼壓。
  語音時長 01:08”
  張健 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-24 2218次

• 青光眼需要散瞳嗎
  我們知道，青光眼是眼科的常見疾病，青光眼患者典型的臨床表現就是出現病理性的眼壓增高，同時會有視野缺損以及視神經的損害。青光眼患者需要散瞳嗎？一般情況下，青光眼是不需要散瞳的，但是臨床上有一類特殊類型的青光眼，我們在治療的時候是需要散瞳的，這種特殊類型的青光眼就是惡性青光眼。一般閉角型青光眼，藥物治療或者是手術治療后，眼壓不但未下降，反而升高，病情更嚴重，我們就稱為惡性青光眼。惡性青光眼治療的主要措施：第一、就是使用睫狀肌麻痹劑，它能松弛睫狀肌，使睫狀體后移，在這種情況下，一般我們要選擇阿托品眼膏或者是阿托品滴眼液，需要來散瞳治療。還有就是要用降眼壓的藥物來對癥治療，所以惡性青光眼是需要散瞳的。
  語音時長 01:12”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-01 3595次

• 得青光眼怎么散瞳
  一般來說，最好還是不要散瞳，如果散瞳很容易導致青光眼的急性發作。如果有青光眼一定要查一下房角，看看是關閉的還是開放的。一般來說如果是關閉的，可能得需要做小梁切除聯合虹膜周切手術。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-19 1802次

• 青光眼為什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者是不能散瞳的。因為散瞳后瞳孔擴大，虹膜根部堆積在角膜的根部，會阻塞房角，也就是眼睛內部液體排出的重要部位，導致眼睛內部生成的液體排出更不順暢，眼壓進一步升高，加重青光眼。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 2004次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。臨床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因為如果散瞳會導致周邊的虹膜堵塞房角引起眼壓增高，所以在散瞳之前常常需要檢查患者的房角，看看是否有房角狹窄或者是關閉等情況，如果有建議可以先行激光打孔治療后再考慮散瞳，如果能避免
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 158次

• 青光眼可以帶美瞳嗎
  部分可以。未經過手術治療的青光眼患者可以戴美瞳，經過手術治療者則不建議佩戴美瞳，因美瞳的透氧性、透氣性差，容易引發局部并發癥。不建議青光眼患者佩戴美瞳，如果佩戴，應盡量避免長時間佩戴美瞳；應將美瞳摘下后，再使用滴眼液；不可強行佩戴或者強行摘
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-17 0次