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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7130次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再?zèng)Q定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者很少。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對(duì)于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開(kāi)始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個(gè)療程。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來(lái)的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5425次

• 小細(xì)胞肺癌診斷
  小細(xì)胞肺癌的患者，病理是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。小細(xì)胞肺癌的患者除了完善病理活檢的檢查了以外，還應(yīng)該完善胸部CT的檢查，評(píng)估病人肺癌的位置，肺癌腫塊的大小，以及肺癌侵犯縱隔，侵犯血管，侵犯淋巴結(jié)的情況。同時(shí)，對(duì)肺癌的患者，在病理活檢明確了以后，還應(yīng)該及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，對(duì)肺癌進(jìn)行評(píng)估，包括頭顱的磁共振，評(píng)估是否有小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)了顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移。包括全身骨掃描，評(píng)估小細(xì)胞肺癌是否出現(xiàn)了全身骨頭的轉(zhuǎn)移。包括肝臟的CT以及腎上腺的CT，評(píng)估是否出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移以及腎上腺的轉(zhuǎn)移等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-22 3045次

• 小細(xì)胞肺癌的診斷
  第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細(xì)胞學(xué)等找到癌細(xì)胞可以幫助確診該病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2958次

• 內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌
  病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過(guò)氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行最后確診。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 如何通過(guò)骨骼檢查診斷非小細(xì)胞肺癌
  病情分析：部分的非小細(xì)胞肺癌，會(huì)出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)局部的病灶，這時(shí)候可以進(jìn)行病灶的切除或者穿刺來(lái)明確病理診斷，若發(fā)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞可以確認(rèn)。意見(jiàn)建議：部分的患者出現(xiàn)腿疼，尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)沒(méi)有尋找到原因，這時(shí)候應(yīng)該排除是否有肺部占位，因?yàn)椴糠值姆伟装l(fā)癥狀就是腰腿疼痛，若發(fā)現(xiàn)病灶應(yīng)該行穿刺或者纖維支氣管鏡檢查明確病理，指導(dǎo)患者治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1501次

• 如何診斷肺癌
  肺癌的診斷需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查等。肺癌患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血等。常用的檢查有影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括胸部x片、CT、核磁共振等。病理學(xué)檢查是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是有創(chuàng)檢查，只有高度懷疑的情況下才做。肺癌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肺癌晚期小細(xì)胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細(xì)胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導(dǎo)致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細(xì)胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細(xì)胞，這種病理類型惡性程度較高，對(duì)于放化療并不是特別敏感，治療起來(lái)相對(duì)麻煩，預(yù)后欠佳。當(dāng)小細(xì)胞肺癌到晚期狀態(tài)時(shí)，一般情況提示病人進(jìn)入終末期，這個(gè)時(shí)候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-26 6824次