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妙手醫生精選

急性上消化道出血啥時做胃鏡

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醫生主講實錄

一般是有出血和排黑便的癥狀,且發病時間較長,影像學檢查無法完全明確診斷的時候,都應該做胃鏡檢查。急性消化道出血,在過去治療中是以保守治療為主,但是現代醫療建議急性消化道出血,只要患者生命體征相對平穩,可立即行胃鏡檢查。以及在胃鏡下上消化道出血可以治療,比如看到血管破裂出血,可以行內鏡下夾閉血管。

胃鏡也不是無所不能的,只能觀察黏膜,對消化道大體形態和胃動力性疾病,以及實質性臟器的病變是無能為力的,因此還需要和影像學檢查互為補充。

通過做胃鏡確診,治療原發病和對癥處理,痰中帶血或小量咳血者,可用止咳鎮、靜止、血藥或大量咯血者應嚴格臥床休息,應用強有力的止血藥、抑酸,必要時還可經纖維光束支氣管鏡止血,和緊急外科手術止血,以及內鏡下止血。

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