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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5725次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8090次

• 消化道出血的鑒別
  消化道出血，需要鑒別的主要就是咽喉部口腔的出血，再就是呼吸道的出血，表現為咯血，另外某些藥物以及食物引起來的黑便，還有就是動物血，畢竟中藥有可能會導致大便發黑，這種情況通過大便潛血實驗檢查就能夠發現，大便潛血是陰性的就可以鑒別。消化道出血的診斷主要是根據嘔血，黑便，失血性周圍循環衰竭的臨床表現，嘔吐物或者黑糞隱血實驗陽性，血紅蛋白濃度紅細胞計數以及血細胞比容下降，這樣基本上就可以確診消化道出血，一般情況下確診需要結合腸鏡的檢查來確診，這樣能夠確定消化道出血的某個部位，這情況就能夠確定以后，才能夠指導下一步的治療。一般情況下針對消化道出血要進行出血部位的診斷，同時要進行出血量的評估，對于出血量的評估主要是依據患者的臨床表現，這樣才能夠采取下一步的治療方案。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 3185次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會有咳嗽的動作，咳嗽以后吐出來鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會有咳嗽或者既往有有肺結核、支氣管擴張等疾病。如果是口腔里的出血比如說牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個時候也會與消化道出血相混淆，需要對患者進行仔細的查體，如果發現有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 6587次

• 消化道出血怎么鑒別
  消化道出血臨床上常見表現為嘔血與黑便，嘔血與黑便通常需要與鼻出血、拔牙以及扁桃體切除咽下的血液所致的出血相鑒別，也就是消化道出血首先要排除鼻部的、咽部的以及口腔的疾病所致的出血。也需要排除肺部疾病所導致的出血，如肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌所導致的咯血相鑒別。此外，例如使用補血的鐵劑、活性炭，以及服用鉍劑、某些中藥也可以引起大便發黑。有時也需要與上消化道出血引起的黑便相鑒別。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-18 1002次

• 消化道出血如何鑒別
  病情分析：消化道出血可以通過以下幾種方法鑒別：第一，通過病史方面查看，平時有無慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過儀器檢查。意見建議：在日常生活當中出現消化道出血，在平常的飲食當中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過體育鍛煉來改善。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-24 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次