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膽管結石一般怎么處理

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醫生主講實錄

對于膽管結石的患者,首先需要根據患者膽管結石的部位,考慮后續的處理方式,對于膽管結石,如果位于肝內膽管,處于膽管的末梢,患者沒有臨床癥狀,可以考慮繼續的予以觀察,一般不予以處理。

如果患者膽管結石是位于左右肝管,或者是一級膽管,引起患者梗阻性黃疸,這種情況下,需要考慮進行肝臟的部分切除手術,或者是切除左肝外葉之后,經過左肝管進行肝內膽管結石的取出。如果患者膽管結石是位于肝總管或者膽總管之內,結石過小,可以考慮在ERCP下,進行膽管內結石的取出,并且放置壁膽管引流。如果患者膽管內結石過大,或者是有膽管的憩室形成,可以考慮在腹腔鏡下進行膽管的探查取石。利用膽道鏡、取石網籃取石之后,放置T管予以積極的支撐、引流。

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