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• 感染幽門螺桿菌會得胃癌嗎？

  幽門螺桿菌在中國的感染率是非常高的，這個跟我們的飲食習慣是有關系的，所以在熟悉的人群當中出現口口傳播造成的幽門螺桿菌，是中國社會非常普遍的一種現象。幽門螺桿菌的存在有兩個主要的臨床結果，一個是它可能會影響胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的高發；第二個就是幽門螺桿菌本身也會引起胃癌，甚至胃淋巴瘤的發病率的上升。所以幽門螺桿菌，在初次發現感染陽性的時候，應該積極的滅菌治療。但是患者也不必過度的恐慌，因為幽門螺桿菌出現非常普遍，但是從理論上講，由幽門螺桿菌陽性到發展為胃癌，一般要十年以上的時間。這十年如果你把它治愈了，或者密切的監測，采取了良性的非常健康的生活方式，或者當它引起的潰瘍，引起的炎癥，你及時的治療，最嚴重的胃癌，這種不良結局的發生率會大大的下降。所以在沒有醫療干預的情況下，幽門螺桿菌會增加胃癌的發病率。但是我們有健康意識，并采取具體的手段，即便幽門螺桿菌不能被完全的根除，發展到胃癌的機率也會下降。所以我們要關注，但不要恐慌，我們要采取措施爭取治療轉陰幽門螺桿菌，不會出現非常嚴重的臨床后果。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 21535次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8139次

• 幽門螺桿菌性消化性潰瘍
  幽門螺桿菌性消化性潰瘍目前來講，學術界對它引起潰瘍的發病機制有以下幾個方面：一、幽門螺桿菌胃泌素，胃酸學說，幽門螺桿菌感染的這種十二指腸潰瘍患者，空腹和餐后胃泌素是升高的，并可以見到有胃黏膜分泌生長抑素的細胞減少，生長抑素是有抑制基細胞分泌胃泌素作用的。幽門螺桿菌感染，通過直接或間接的作用，比如說一些炎癥細胞因子，可作用于gd細胞和b細胞導致胃酸分泌增加，從而是十二指腸的酸復合增加。二、十二指腸胃上皮化生學說，十二指腸局部潰瘍，多位于有胃上皮化生的地方，幽門螺桿菌只能定制在胃上皮組織上，所以十二指腸的胃上面化生，就為幽門螺桿菌的定植創造了條件，幽門螺桿菌感染會導致十二指腸炎癥黏膜屏障破壞，從而出現十二指腸潰瘍。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2104次

• 消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療
  對于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，除了常規治療以外，需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀，使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林，按照每公斤體重每天五十毫克。克拉霉素按每公斤體重每天十五到三十毫克。此外，還有甲硝唑為二十五到三十毫克每公斤體重每天。另外還包括呋喃唑酮五到十毫克每公斤體重每天分三次口服。目前多主張聯合用藥，以下方案可以供參考，即以質子泵抑制劑為中心的三聯藥物方案，也就是質子泵抑制劑加上述抗生素中的兩種持續一到兩周；或者以鉍劑為中心的三聯和四聯治療方案，就是枸櫞酸鉍鉀四到六周加兩種抗生素或者同時加氫離子抑制劑四到八周。
  語音時長 01:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-22 2399次

• 感染幽門螺桿菌會得消化性潰瘍嗎
  病情分析：如果長期的幽門螺桿菌感染是有可能會得消化性潰瘍的。幽門螺桿菌感染是誘發消化性潰瘍一個常見因素，但并不是幽門螺桿菌感染就一定會發生消化性潰瘍的。意見建議：如果存在有幽門螺桿菌感染，同時伴有上腹部疼痛或不適、惡心、噯氣的癥狀，建議應該做清除幽門螺桿菌治療。可以采取三聯療法或者四聯療法，一般服藥7～14天。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1503次

• 為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
  消化性潰瘍病在過去的近30年中，隨著強效抑酸劑以及根除幽門螺桿菌治療的應用，消化性潰瘍病的發病率和并發癥發生率有了很大改善，幽門螺桿菌與消化性潰瘍的頑固不愈和早期復發有關。所以潰瘍病的治療除了降低胃內酸度等外，還應進行以抗幽門螺桿菌為重點的治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-25 2203次

• 消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療
  對于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，除了常規治療以外，需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀，使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林，按照每公斤體重每天五十毫克。克拉霉素按每公斤體重每天十五到三十毫克。此外，還有甲硝唑為二十五到三十毫克每公斤體重每天。另外還包括呋
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 345次

• 幽門螺桿菌導致消化性潰瘍的機制有哪些
  幽門螺桿菌感染胃竇之后尿素酶水解尿素產生氨，局部黏膜的皮脂升高，不斷刺激肌細胞分泌胃泌素，局部胃竇黏膜，慢性炎癥導致低細胞數量減少，生長泌素分泌降低，胃泌素進一步升高引起胃酸分泌增加，同時幽門螺桿菌可以直接作用于嘗試各樣細胞，后者釋放組胺分泌的增加，這種胃竇部的高酸分泌容易誘發胃潰瘍。幽門螺桿菌感染
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 200次