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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3801次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1728次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg，都是不能夠溶栓。另外，如果有活動(dòng)性的內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L以及48小時(shí)內(nèi)接受過抗凝治療，同時(shí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間大于1.7或者PT大于15秒，血糖小于2.7mmol/L以及CT提示有多腦葉梗死，低密度影大于1/3大腦半球。這些情況都是不能夠溶栓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 5331次

• 肺栓塞溶栓適應(yīng)癥
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對(duì)于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭(zhēng)議，對(duì)于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時(shí)間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2995次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點(diǎn)，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點(diǎn)在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點(diǎn)對(duì)于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔恕５谒狞c(diǎn)要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時(shí)的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1001次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 2903次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次