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醫生主講實錄

高容量性高鈉血癥比較少見。它的主要病因是腎臟排泄鈉減少或者是鈉的攝入量過多所致,比如右心衰竭、腎病綜合征、肝硬化、腹水、庫欣綜合癥、原發性醛固酮增多癥、顱腦外傷,以及急、慢性腎衰竭和補堿過多等。

高容量性高鈉血癥以神經精神癥狀為主要表現,病情輕重與血鈉升高的速度和程度有關,初期癥狀不明顯,隨著病情發展或者在急性高鈉血癥時,主要呈腦細胞失水的表現,如神志恍惚,煩躁不安,抽搐,驚厥,癲癇樣發作,昏迷,甚至死亡。在治療上除了要限制鈉的攝入外,還可以用5%的葡萄糖液稀釋療法或鼓勵患者多飲水,但必須同時使用排鈉性利尿藥。

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