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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2423次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4388次

• 典型心絞痛治療
  典型心絞痛的治療的原則，急性期可以給予硝酸甘油以及抗血小板聚集的藥物和降脂藥物，例如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀等，并且發(fā)作時(shí)應(yīng)該讓患者休息。治療的主要目的就是為了預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生，改善預(yù)后并且能夠提高患者的生存質(zhì)量。藥物治療主要包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。第二類是β受體阻滯劑，美托洛爾片，比索洛爾片。第三類是鈣離子拮抗劑，例如維拉帕米，地爾硫卓。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它的主要作用是抑制心室重構(gòu)，改善患者的心功能，預(yù)防猝死情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1362次

• 典型心絞痛胸痛
  典型心絞痛的胸痛一般情況下都是在勞累，情緒激動(dòng)，一般都是在發(fā)怒，焦慮，過(guò)度興奮，另外就是寒冷的刺激，暴飲暴食，吸煙，心動(dòng)過(guò)速，這種情況出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，有可能會(huì)出現(xiàn)肩背部的放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指，嚴(yán)重的會(huì)伴有瀕死感，甚至出汗，往往會(huì)迫使患者立即停止活動(dòng)，大部分患者經(jīng)過(guò)休息3到5分鐘就能夠緩解，如果是口服硝酸甘油或者速效救心丸，大部分能夠在兩2分鐘以內(nèi)緩解癥狀。對(duì)于心絞痛患者一般情況下典型的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多見(jiàn)，但是有一些患者癥狀表現(xiàn)并不是太典型，首先表現(xiàn)為發(fā)作的部位不典型，有可能表現(xiàn)為腹部、頸部出現(xiàn)疼痛，還有一些持續(xù)時(shí)間不典型，有可能會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，十分鐘以上，另外有可能會(huì)表現(xiàn)為夜間的疼痛，所以說(shuō)對(duì)于心絞痛在表現(xiàn)方面并不都是典型的心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2182次

• 典型心絞痛怎么治療
  病情分析：典型心絞痛的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：1，生活方式的干預(yù)。2，藥物治療。3，如果患者經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影，對(duì)于冠脈嚴(yán)重病變的患者，可以進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)或者外科冠脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者應(yīng)該低鹽低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以增加含膳食纖維豐富的青菜、水果攝入，控制體重，避免勞累和熬夜，保持心情的平衡。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 典型心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果疼痛持續(xù)超過(guò)三十分鐘不能緩解，就有發(fā)展為心肌梗死可能，嚴(yán)重可以危及生命。意見(jiàn)建議：病人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛癥狀，需立即休息，一般休息后疼痛會(huì)自行緩解，如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油，一般三到五分鐘可以緩解，一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 典型心絞痛主要表現(xiàn)
  當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時(shí)伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀，疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過(guò)于嚴(yán)重，患者還可以出現(xiàn)四肢
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 887次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見(jiàn)不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1612次