肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常常是由病原微生物感染引起。患者的臨床特征主要表現為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。依據感染途徑的不同，可分為吸入性肺膿腫，繼發性肺膿腫以及血源性肺膿腫。
胸部影像學檢查常在肺部區域發現一個或多個空洞，空洞內可見氣液平面。如果肺膿腫的膿腔過大，超過5厘米，一般情況下較難愈合，需考慮手術治療，如果患者病情危重，不能耐受手術，可經胸壁插入導管，到膿腔進行引流。
肺膿腫過大怎么治療
金其武主治醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-06-14 1523次
為你推薦
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20425次
-
膀胱結石過大怎么治療患者體內如果說出現了膀胱結石，而這種膀胱結石又相對來說比較大的時候，我們一般來說，可能就會選擇一個開刀的手術，做一個膀胱的切開取石，對患者可能更為有利一些。因為如果說患者體內的膀胱結石相對大一些，一般像超過3公分以上，像這種結石的時候，我們一般不建議患者做一些微創的治療的。因為這種微創的治療，一個是手術時間長，再一個來說，它相對來說對患者膀胱黏膜，還有一些手術的風險，相對來說也更大一些。所以如果說患者體內，如果比較大的結石的時候，可以選擇做一個小切口的，膀胱切開取石，對我們這種結石的治療也是一個很好的治療效果，相對來說，對患者的創傷會更小一些。而在有一些患者，如果拒絕行開刀手術的時候，醫生可能也會為患者選擇一些微創的治療。但這種微創的治療，就需要我們患者，有一個充分的知情，因為相對來說，手術時間會長，手術難度會大一些。因為這種結石的碎石時間長，取石排石都會有一定的困難，所以說希望患者，在選擇手術方式的時候，還是要充分的與醫生溝通，了解相應的病情和治療方案。
01:34
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2020-01-07 2149次
-
肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術的治療方法。語音時長 1:12”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-19 1781次
-
肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴重者可以應用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應選用去甲萬古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲感染引起的需要用甲硝唑進行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類，聯合氨基糖苷類藥物。抗感染時間一般是8-12周，直到X線示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過三個月抗感染治療之后不縮小，并出現大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經引流、沖洗療效不佳，建議手術治療。語音時長 1:46”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-07 2385次
-
肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯合奧硝唑，同時加強痰液引流，變化體位、拍背。其次內科抗感染治療無效時要選擇外科的手術治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時要加強營養支持，補充熱量和蛋白，發熱的患者可以給予適當的退熱、補液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-15 1503次
-
初期肺膿腫怎么治療早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發生肺膿腫的機制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見葡萄球菌，可選擇對葡萄球菌有效的抗生素；繼發支氣管擴張的常見綠膿桿菌，可選擇對綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
王立芹
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-30 1501次
-
肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵，大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-09-08 1051次
-
肺膿腫發熱怎么治療肺膿腫是細菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數患者會出現明顯的高熱癥狀。發熱溫度過高的話，可以適當的采用退熱藥物，比如布洛芬片，尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關鍵是及時的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對于血源性肺膿腫，
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-03-21 2394次
