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羊水栓塞會(huì)大出血嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

羊水栓塞,它的發(fā)病特點(diǎn)是起病急,來(lái)勢(shì)兇,多發(fā)生在分娩過(guò)程中,尤其是胎兒娩出的前后的短時(shí)間內(nèi),但也有極少數(shù)病例發(fā)生于羊膜腔穿刺術(shù)中。典型的羊水栓塞的臨床表現(xiàn),驟然的低氧血癥,低血壓和凝血功能障礙,也稱(chēng)為羊水栓塞三聯(lián)征。心肺功能衰竭和休克,在分娩過(guò)程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然的感到寒顫,甚至出現(xiàn)嗆咳,繼而出現(xiàn)呼吸困難,紫紺,抽搐,昏迷等。

出血,病人度過(guò)心肺功能衰竭和休克后,進(jìn)入凝血功能障礙階段會(huì)引起大出血,如切口滲血,全身皮膚黏膜出血,針眼滲血等等。急性的腎功能衰竭,尿少,腎臟是最常受累的器官。羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段,通常按順序出現(xiàn),有時(shí)候也不完全出現(xiàn),各種癥狀發(fā)生率分別為,低血壓60%,肺水腫45%,心力衰竭65%,胎兒窘迫90%左右。

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