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• 心慌是不是有心絞痛的癥狀

  心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導(dǎo)系統(tǒng)，有問題的時(shí)候，會(huì)明顯的出現(xiàn)心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關(guān)的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關(guān)系，我們最好是做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，看一下在心慌的時(shí)候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導(dǎo)致的。一般情況下，對(duì)于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對(duì)冠心病也是很有利的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 2277次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 多次支架與搭橋仍然有心絞痛的患者怎么辦
  如果患者已經(jīng)多次的支架，搭橋了，但是仍然有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候就要查明，目前患者是不是沒有按時(shí)口服相關(guān)的藥物，有沒有優(yōu)化用藥方案。建議患者在必要的時(shí)候要雙聯(lián)抗血小板治療，比如說在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，要聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。除此之外，患者還要結(jié)合口服瑞舒伐他汀，比索洛爾，曲美他嗪片以及單硝酸異山梨酯。如果在服用以上藥物的基礎(chǔ)上，仍然還是有心絞痛癥狀的出現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候就建議患者可以進(jìn)一步靜點(diǎn)硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，來進(jìn)一步的改善不舒服的癥狀，還可以皮下注射低分子肝素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-02 1379次

• 心絞痛如何緩解
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以服用藥物或者是注意休息，能夠緩解心絞痛，心絞痛發(fā)作的時(shí)候需要注意休息以及藥物治療，緩解期應(yīng)該避免各種誘因，并且應(yīng)用作用持久的抗心絞痛藥物，頻繁發(fā)作的心絞痛可用的低分子右旋糖酐或者是其它的羥乙基淀粉類的藥物進(jìn)行注射，改善血液的微循環(huán)和灌流，為了防止心絞痛的發(fā)作，可單獨(dú)使用交替的應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用作用比較持久的藥，比如硝酸制劑的藥物，這樣的藥物包括硝酸異酯醇、四硝酸、戊四酯醇、長效硝酸甘油制劑，服用長效制劑時(shí)，硝酸甘油而持續(xù)長久地釋放還可以服用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑具有阻斷交感神經(jīng)的作用，對(duì)于心率和心肌的收縮也具有刺激作用，減慢心率、降低血壓、降低心肌的收縮力和耗氧量，緩解需要痛的發(fā)作常用的藥物有普萘洛爾、丙烯洛爾、美托洛爾和索他洛爾。
  語音時(shí)長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5476次

• 如何緩解心絞痛
  心絞痛緩解的治療，首先我們應(yīng)該要立即停止活動(dòng)，大部分患者停止活動(dòng)都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時(shí)去醫(yī)院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進(jìn)行支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2301次

• 心絞痛如何緩解
  這個(gè)一般的話，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候有立刻休息，一般的患者在停止活動(dòng)后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因?yàn)檫@類藥物可以擴(kuò)張動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2501次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  心絞痛頭疼的患者主要是因?yàn)樾募」┭蛔悖瑢?dǎo)致心肌射血不足，因此引發(fā)腦部血管缺血出現(xiàn)疼痛。因此患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴(kuò)張椎動(dòng)脈血管，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1522次

• 心臟已經(jīng)搭橋了還會(huì)有心絞痛嗎
  心臟已經(jīng)搭橋了還可能會(huì)有心絞痛。心臟搭橋手術(shù)只能解決患者目前的心肌缺血問題，并不能完全治愈冠心病的病因，不能阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展。搭橋手術(shù)后未狹窄的血管和橋接的血管可能再次狹窄或阻塞，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。如果心臟搭橋手術(shù)完成后仍有心絞痛，則表明心臟冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)后，過度供血引起的心肌再灌注
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 243次