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腰椎滑脫患者的臨床表現

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醫生主講實錄

腰椎滑脫不一定都有腰痛癥狀,尤其是椎弓峽部裂導致的滑脫,多在青春期形成。而未被查出有癥狀者,一般為慢性下腰痛,常因工作勞累或輕微損傷后發生,開始在直立時、用力時腰痛,彎腰活動則緩解,以后痛為持續性,勞動,彎腰,伸腰等用力痛,甚至休息時也出現疼痛,向臀部放射痛是常見,或放射至大腿后,因為脊神經支受刺激所致。

體征,見站立時腰生理前凸增加,而骶骨因骨盆向后旋而突出,背伸肌緊張,下部有壓痛,腰部伸屈活動可減少,直腿抬高不受限,下肢的感覺、肌力及反射正常。有神經根受壓者,可根據感覺、肌力及反射的改變來定位。

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