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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6757次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應該與肩袖損傷進行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關節(jié)部位出現(xiàn)主動活動和被動活動均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復訓練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關節(jié)范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關節(jié)部位壓痛陽性，病人的肩關節(jié)主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉。
  語音時長 01:15”
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-28 4321次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應該和肩袖損傷進行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關節(jié)的無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩關節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現(xiàn)。此外，肩袖損傷主要指肩關節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現(xiàn)損傷，進而引發(fā)局部疼痛，也可以出現(xiàn)活動受限的表現(xiàn)，患者可以通過肩關節(jié)的核磁共振來進行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應。此外，肩周炎的患者還應該和頸椎病進行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經會出現(xiàn)肩關節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現(xiàn)，容易和肩周炎混淆，因此也要進行鑒別。
  語音時長 01:22”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 4086次

• 如何鑒別診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好發(fā)于五十歲以上中老年人，其典型表現(xiàn)多數(shù)以夜間疼痛為主，嚴重的會有肩關節(jié)屈伸活動受限，一般疼痛多少以肩關節(jié)周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，多數(shù)有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗陽性，肩周炎多數(shù)無此類癥狀。意見建議：對于肩周炎確診并不困難，多數(shù)可以通過臨床體格檢查，年齡等確診，對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-20 1401次

• 右肩周炎怎么治療
  病情分析：右側肩周炎治療一般主要是針對病程和癥狀針對性治療。對于病程比較短，急性發(fā)作的肩周炎，治療一般選擇口服非甾體類抗炎藥物，效果比較好的像是塞來昔布，氨酚雙氫可待因，雙氯芬酸鈉等藥物。或者可以考慮封閉注射。對于慢性期患者因為病程比較長，這類患者可以配合物理治療，比如針灸，推拿，局部熱療。意見建議：肩周炎多數(shù)見于五十歲以上的中老年人，一旦到了這個年齡，尤其需要注意肩關節(jié)的保養(yǎng)，注意做好肩關節(jié)保暖，減少肩部受力。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-07 1102次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節(jié)結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī)，進行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限，但肩關節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、肩關節(jié)結核等，患病后要及時就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導致，患病后會出現(xiàn)肩關節(jié)周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關節(jié)活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次