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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行。代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 12915次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對(duì)半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)。除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測(cè)定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時(shí)伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時(shí)，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長(zhǎng)。

  

  04:06
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 6445次

• 丙戊酸鎂緩釋片副作用
  丙戊酸鎂緩釋片在臨床上主要作用是抗癲癇和抗躁狂的一個(gè)藥物，它主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它的不良反應(yīng)是涉及到全身的各個(gè)系統(tǒng)的比如說最常見的是消化道功能的紊亂，出現(xiàn)惡心胃痛的癥狀，一般的是在開始治療的時(shí)候出現(xiàn)比較多，但是一般不需要停止，通常癥狀的是可以在數(shù)天內(nèi)消失或者是患者耐受的，所以這個(gè)是最常見的不良反應(yīng)一般不需要特殊處理的，第二點(diǎn)出現(xiàn)的不良反應(yīng)可能就比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，極個(gè)別的患者有嚴(yán)重的肝損傷，甚至死亡的個(gè)案報(bào)道，所以說高危的病人特別是接受多種的抗癲癇藥物治療，有嚴(yán)重的癲癇發(fā)作的嬰兒，和三歲以下的兒童，同時(shí)伴有一些腦損害精神發(fā)育遲緩的患者明顯的不良反應(yīng)會(huì)增加，而且在大多數(shù)病例發(fā)生中肝損害在治療的前六個(gè)月里面出現(xiàn)的概率比較多。有一些早期可以診斷的肝損傷的一些癥狀我們可以跟大家解釋一下比如說我們?cè)邳S疸出現(xiàn)之前出現(xiàn)下列癥狀，我們就可以考慮肝損害的可能，特別是些高危的病人，比如說突然出現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡、思睡，同時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，這種情況出現(xiàn)提示早期的出現(xiàn)了一個(gè)肝功能異常的癥狀，我們?cè)偻ㄟ^結(jié)合我們的實(shí)驗(yàn)室的一些指標(biāo)，通過查詢我們的一些生化常規(guī)來反映一些肝功能的一些異常，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)的情況下，我們就要考慮調(diào)整劑量或者是更換我們給藥的治療方案了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-11-13 14280次

• 丙戊酸鎂緩釋片的副作用
  丙戊酸鎂緩釋片的副作用最常見的主要是消化道系統(tǒng)的紊亂表現(xiàn)為惡心、胃痛、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。一般出現(xiàn)在治療開始時(shí)，但是不需停止治療，癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。此外，還有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡、思睡等神經(jīng)系統(tǒng)非特異性副作用。極少數(shù)患者還可能出現(xiàn)肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶一過性升高、高氨血癥等。因此，在服藥期間患者應(yīng)注意對(duì)癥檢查，如肝功能、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)等。如果出現(xiàn)意識(shí)障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-18 9362次

• 丙戊酸鈉緩釋片會(huì)癡呆嗎
  丙戊酸鈉最主要是用來治療癲癇，躁狂癥。副作用當(dāng)中最常見的是胃腸道反應(yīng)和肝膽系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)報(bào)告中，可以出現(xiàn)孤立的可逆性帕金森氏癥，但是在丙戊酸鈉的不良反應(yīng)當(dāng)中未出現(xiàn)可引起癡呆或者認(rèn)知障礙的報(bào)道。
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 3703次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3304次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇，有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損害至畸胎危險(xiǎn)，神經(jīng)病學(xué)障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會(huì)出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)反應(yīng)和肝功能損害的副作用，服藥期間應(yīng)該定期檢查肝功能。根據(jù)患者使用藥物的情況，其出現(xiàn)副作用影響程度也是不同的，患者應(yīng)注意遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，按
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 715次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉緩釋片是口服抗癲癇藥物，本品常見的副作用主要表現(xiàn)為胃腸系統(tǒng)異常，癥狀為惡心、胃痛和腹瀉等，此反應(yīng)常常發(fā)生于治療開始階段，通常在繼續(xù)服藥幾天后消失。需要注意的是臨床有非常罕見嚴(yán)重肝功能損傷包括致死性的病例報(bào)道，建議在治療開始前及治療開始后的前6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期對(duì)測(cè)定肝臟功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。還有極少數(shù)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 438次