椎間盤突出是骨科常見的疾病，由于椎間盤發(fā)生退行性改變或者遭受外力，引起椎間盤髓核向后方椎管突出，壓迫了神經根硬膜囊及馬尾，表現(xiàn)為腰部疼痛或者下肢放射性疼痛，以及神經功能障礙。
椎間盤突出診斷包括臨床癥狀，病史以及相關輔助檢查，患者有明顯的外傷史或者負重史，以及腰間退變。同時癥狀表現(xiàn)為雙下肢，或者單側肢體疼痛，麻木，肌無力，檢查時可以發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗陽性以及膝關節(jié)病性反射消失，CT表現(xiàn)為椎間盤突出壓迫硬膜囊及神經根。
腰椎間盤突出的診斷要點
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-08-28 1552次
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。
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申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26492次
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腰椎間盤突出自我診斷腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個概念，因為我們下部隊、下基層比較多，很多的我們的戰(zhàn)士經常腰疼，拍個片子，現(xiàn)在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤突出，所以很多人就有心理的障礙了，實際上腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥不是一個概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤是慢慢是膨出的，在這時候，影像學可以診斷腰椎間盤突出，但是沒有壓到神經，什么時候診斷腰椎間盤突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說當你有持續(xù)的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時候，正常的一個檢查方法，你坐在凳子上，把膝關節(jié)伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說明神經牽拉的時候，你會引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫(yī)院來進行檢查，另外一個我們說走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來休息的時候，類似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時候，你也需要及時地到醫(yī)院來進行檢查和治療。
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丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-05-13 3770次
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腰椎間盤突出癥診斷要點主要有以下幾個方面：1，發(fā)病年齡，多見于青壯年男性。2，誘因，多有腰部的外傷史或慢性勞損史。3，疼痛特點，以下腰部為主并伴有患側下肢的坐骨神經痛和陣發(fā)性劇痛，病變處伴有極度的壓痛和叩擊痛，多伴有患肢放射痛。4，體征，腰椎平躺或見側凸改變，骶肌痙攣，伴有腰部的運動功能障礙或見間歇性的跛行。5，神經系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)患側的下肢有腱反射的減弱消失，皮膚痛溫覺的減退和記憶力減弱，病程比較長者，患肢會出現(xiàn)失用性的肌萎縮，直腿抬高實驗陽性。語音時長 1:12”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-10-24 2176次
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腰椎間盤突出診斷要點如果患者沒有癥狀僅僅是有腰椎間盤突出可以進行腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振進行檢查，如果患者出現(xiàn)了癥狀，首先要對患者進行積極的查體，查體主要是對腰部的疼痛點進行按壓。一般腰椎間盤突出癥的疼痛點在于棘突旁往兩邊1到1.5公分，按壓的時候深部出現(xiàn)疼痛，還有可能會伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺，另外還需要積極的結合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的癥狀有多長時間，大部分情況下有可能會有一個月或者幾年。另外還要進行客觀的影像學資料檢查，比如進行腰椎間盤ct檢查，腰椎核磁共振檢查都能夠有效的看到椎間盤突出的部位，間盤突出的程度，突出的椎間盤和周圍神經病以及硬膜囊相互關系，通過這些都能夠得到很好的診斷。語音時長 1:27”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-21 3001次
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腰椎間盤突出診斷要點一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側以及足部感覺減退，馬尾神經受壓可顯示暗區(qū)感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質病變，有參考價值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準確率高。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-25 1202次
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腰椎間盤突出怎么診斷病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現(xiàn)腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質豐富的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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腰椎間盤突出的護理要點腰椎盤突出的原因由長期伏案工作且坐姿不正、不良生活習慣，加上外傷因素與外界環(huán)境等的影響。比如舞蹈家、長途司機、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等引起腰椎病的原因還和環(huán)境有關，在寒冷或潮濕的環(huán)境下的人通常比較容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受濕，也會引發(fā)腰椎病的發(fā)生。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 3920次
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腰椎間盤突出ct診斷ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 154次
