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胰腺癌癥疼痛止不住怎么辦

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醫生主講實錄

晚期胰腺癌疼痛止不住的原因主要有三個:第一就是鎮痛藥物的強度和劑量不夠,第二是有時候合并病理性疼痛沒有針對性的處理,第三是疼痛對于藥物有耐受。

第一種,藥物鎮痛的強度和劑量不夠,就要對藥物鎮痛藥物進行升級并增加劑量,如果是采用普通的非甾體類鎮痛藥或者弱阿片類鎮痛藥物鎮痛,它的強度就不夠,應該改為強阿片類鎮痛藥如嗎啡或鹽酸羥考酮緩釋片。如果是已經使用了嗎啡或者是鹽酸羥考酮緩釋片的時候,疼痛控制的還是不好就要考慮增加藥物的劑量。如果是反復多次增加藥物的劑量,疼痛還是不能理想的控制要考慮合并病理性神經痛,合并神經病理性痛的情況下,應該可以聯用加巴噴丁或者是普瑞巴林等這種針對性的鎮痛藥物。而如果是真正出現了鎮痛藥物的這種耐受的情況,藥物治療仍然很難見效的時候,也可以考慮神經毀損術、神經阻滯術等等這些介入性的手術來緩解患者疼痛。

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