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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2862次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板減少的原因，是疾病引起的則需要對(duì)疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對(duì)脾功能亢進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理；其次，其他原因引起的，如化療藥物引起的可以暫?；熕幬?；血小板生成藥物引起的，或病毒感染及輻射引起，都可以針對(duì)根本原因進(jìn)行處理?；颊哌€可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成，如維生素B12，還可以補(bǔ)充葉酸等等。

  

  01:19
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 7027次

• AMI的抗血小板抗凝
  急性心肌梗死后無論是冠脈斑塊破裂本身，還是溶栓或急診pci治療，都有血小板粘附，聚集和激活，以及內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)瀑布樣激活反應(yīng)，使血液呈高凝狀態(tài)，易致冠脈病變處血栓形成，冠脈溶栓開通后再閉塞和支架植入術(shù)后血栓形成再閉塞，因此，對(duì)于所有心?；颊?，只要沒有禁忌癥，均需給予抗血小板和抗凝治療。再灌注治療時(shí)代，大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死發(fā)生率和非致死性中風(fēng)發(fā)生率降低25%到50%，因此，對(duì)于所有急性心肌梗死患者來院時(shí)均常規(guī)開始抗血小板治療。抗凝治療也是急性心肌梗死患者所必須，可預(yù)防深靜脈血栓形成和腦血栓，還有助于梗死相關(guān)動(dòng)脈再通并保持其通暢。故目前主張對(duì)所有急性心肌梗死患者只要無禁忌證，均應(yīng)該抗凝治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1926次

• 房顫腦栓塞抗凝
  房顫的患者容易出現(xiàn)腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當(dāng)中容易導(dǎo)致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導(dǎo)致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進(jìn)行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現(xiàn)腦栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在選用抗炎藥物的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的具體情況以及一般的情況進(jìn)行藥物的選擇。如果患者經(jīng)濟(jì)情況比較差，患者可以應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，但是應(yīng)用華法林的時(shí)候一定要定期的復(fù)查凝血功能，一定要將國際標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1733次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過程中，凝血級(jí)聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗(yàn)的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)心源性腦栓塞的一級(jí)和二級(jí)的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 腦栓塞怎么抗凝治療
  腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會(huì)比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)癥更加的嚴(yán)格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)凝血功能，患者國際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時(shí)抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險(xiǎn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 189次