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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作以及混合型發作。部分性癲癇指局部癲癇發作可以伴或不伴有全身性發作也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應該在醫生指導下，權衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風險。2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發育的骨骼內需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行。代謝性指標的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機體功能下降起始的劑量應降低給藥劑量的增加速度應該更加的緩慢。并且需要規律的對液體和營養物質的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應的情況進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者。尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病還有系統性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應避免駕駛和機械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-27 12750次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據臨床反應來確定，當發作不能控制或懷疑有副作用發生時。除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯合使用的藥物要告知醫生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統異常。這些多發生于治療開始的階段。通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應做胰腺炎的相關檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴重，發作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發作例如出現無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發等。一旦出現以上的癥狀應該立即就醫，馬上進行肝功能檢查。出現意識障礙，嚴重的肝臟損害等不良反應，應立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應逐漸減量，突然停藥可誘發癲癇持續狀態或增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本藥的鎮靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查的間隔可酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-27 6363次

• 丙戊酸鎂緩釋片吃了副作用大
  丙戊酸鎂緩釋片副作用比較多，初始用藥時有消化道反應，一般癥狀比較輕微，隨著用藥時間的延長，癥狀會慢慢消失。嚴重的副作用有出現肝功能損害的報導。因此肝腎功能不全的要慎重使用，嚴重肝功能不全的要禁止使用。丙戊酸鎂緩釋片也有白細胞減少、血小板減少的不良反應，也有出現皮疹、多形性紅斑、體重增加、月經紊亂的副作用。臨床使用時要注意，用藥期間出現不適的癥狀要及時咨詢醫生，出現嚴重不良反應，要及時到醫院就診。
  語音時長 01:10”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2019-06-09 7802次

• 丙戊酸鎂緩釋片副作用
  丙戊酸鎂緩釋片在臨床上主要作用是抗癲癇和抗躁狂的一個藥物，它主要是作用于中樞神經系統，它的不良反應是涉及到全身的各個系統的比如說最常見的是消化道功能的紊亂，出現惡心胃痛的癥狀，一般的是在開始治療的時候出現比較多，但是一般不需要停止，通常癥狀的是可以在數天內消失或者是患者耐受的，所以這個是最常見的不良反應一般不需要特殊處理的，第二點出現的不良反應可能就比較嚴重，可能會出現肝功能的異常，極個別的患者有嚴重的肝損傷，甚至死亡的個案報道，所以說高危的病人特別是接受多種的抗癲癇藥物治療，有嚴重的癲癇發作的嬰兒，和三歲以下的兒童，同時伴有一些腦損害精神發育遲緩的患者明顯的不良反應會增加，而且在大多數病例發生中肝損害在治療的前六個月里面出現的概率比較多。有一些早期可以診斷的肝損傷的一些癥狀我們可以跟大家解釋一下比如說我們在黃疸出現之前出現下列癥狀，我們就可以考慮肝損害的可能，特別是些高危的病人，比如說突然出現乏力、厭食、嗜睡、思睡，同時伴有反復的嘔吐和腹痛，這種情況出現提示早期的出現了一個肝功能異常的癥狀，我們再通過結合我們的實驗室的一些指標，通過查詢我們的一些生化常規來反映一些肝功能的一些異常，如果一旦出現嚴重的不良反應的情況下，我們就要考慮調整劑量或者是更換我們給藥的治療方案了。
  語音時長 2:05”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫院

  2018-11-13 14175次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發作，伴有或不伴有全面性發作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3304次

• 德巴金丙戊酸鈉緩釋片的副作用有哪些
  病情分析：德巴金丙戊酸鈉緩釋片是一種治療癲癇的進口藥物。臨床上較常見的副作用主要是患者吃了之后容易發困，睡眠增多。所以口服丙戊酸鈉的患者，一定要復查血中丙戊酸鈉濃度，定期復查肝功能，可引起血小板凝聚功能異常，出現出血或者淤斑，少見的副作用可包括血小板減少癥，所以患者要定期復查血常規。意見建議：德巴金丙戊酸鈉緩釋片應在醫生指導下服用，應選擇飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激及不良反應。不要擅自停藥、換藥或合用其他抗癲癇藥，否則可能會增加癲癇再次發作或加劇的風險。若需要調整用藥，應由醫生指導逐步進行。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-20 7804次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發作性癲癇，有可能會出現肝功能損害至畸胎危險，神經病學障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會出現一系列的消化系統反應和肝功能損害的副作用，服藥期間應該定期檢查肝功能。根據患者使用藥物的情況，其出現副作用影響程度也是不同的，患者應注意遵循專業醫師的指導，按
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 715次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉緩釋片是口服抗癲癇藥物，本品常見的副作用主要表現為胃腸系統異常，癥狀為惡心、胃痛和腹瀉等，此反應常常發生于治療開始階段，通常在繼續服藥幾天后消失。需要注意的是臨床有非常罕見嚴重肝功能損傷包括致死性的病例報道，建議在治療開始前及治療開始后的前6個月內應定期對測定肝臟功能進行監測。還有極少數的病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-22 438次