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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8903次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10406次

• 多發性骨髓瘤早期癥狀
  首先早期患者可能是沒有太多癥狀的，大部分患者就診可能會出現一些無力，主要是貧血為首發癥狀，患者出現無力活動后心悸氣喘來就診的，還有和因為血小板減少可以引起皮膚黏膜出血，嚴重的患者還有內臟和顱內出血情況的。另外由于這個骨髓瘤細胞可以分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，導致骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的一個癥狀多出現于腰骶部，胸骨肋骨疼痛，瘤細胞對骨質破壞，可以引起病理性骨折。第三，可以引起肝脾淋巴結腫大和腎臟的一個病變器官腫大或者是異常腫物，需要考慮髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變性，還有患者出現神經系統癥狀出現肢體的癱瘓嗜睡昏迷，失明甚至視力減退的一些癥狀，針對這種情況，一定要考慮到多發性骨髓瘤的一個診斷可以進行這個骨髓細胞學穿刺，查看骨髓瘤漿細胞是否有增多，大于30%的患者基本上就可以診斷該病了。
  語音時長 1:33”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-09 6721次

• 多發性骨髓瘤早期癥狀
  第一，骨痛。骨骼變形和病理骨折，骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為胸骨、肋骨疼痛，由于瘤細胞對骨質破壞引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。第二，貧血和出血。貧血較常見，為首發癥狀。早期貧血輕，后期貧血嚴重，晚期可出現血小板減少，引出出血的癥狀，皮膚黏膜出血較為多見。嚴重者可見內臟及顱內出血。第三，肝、脾、淋巴結和腎臟病變。肝脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎，器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變，神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現腫塊，一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預后不良，生存期短。
  語音時長 1:38”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-01 5085次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 2203次

• 多發性骨髓瘤該怎么診斷
  診斷標準：1、骨髓中漿細胞大于15%并有原漿或幼漿細胞，或組織活檢證實為漿細胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質疏松。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-10 2002次

• 為什么兒童多發性骨髓瘤早期難以診斷
  兒童多發性骨髓瘤在早期起病徐緩，患者臨床表現復雜多變，且不典型，因此在早期難以診斷。兒童多發性骨髓瘤是惡性漿細胞疾病，該病早期起病隱匿，發病緩慢，患者一段時期內并不會出現明顯的痛苦癥狀，往往錯過這一最佳診療時期。兒童多發性骨髓瘤早期主要病變為骨質的破壞和貧血。骨質破壞會導致骨痛、骨質疏松及病理性骨折
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 110次

• 多發性骨髓瘤早期癥狀
  多發性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病，骨髓當中惡性的漿細胞大量的繁殖增生，導致正常的造血細胞受到受到抑制。漿細胞大量異常增生的同時，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產生多發性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-08 8772次