類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要的病理特點為關節滑膜炎。類風濕關節炎的滑膜炎可以分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期這3個時期。1.炎癥期，表現為滑膜血管充血、水腫、纖維蛋白滲出，以及大量炎性細胞浸潤。
2.血管翳形成期，隨著炎癥的發展，滑膜內血管、炎癥細胞及周圍纖維組織大量增生形成血管翳，血管翳會覆蓋及侵入關節軟骨以及軟骨下骨質，引起骨質的侵蝕、破壞。
3.纖維化期，在炎癥細胞及血管翳的作用下，滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化，并最終形成骨性的黏連。
類風濕關節炎如何分期
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2020-02-08 1720次
為你推薦
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
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劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 6079次
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎，是我們常見的關節疾病，主要區分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人，關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損，而類風濕性關節炎還是一個全身性，系統性的免疫性疾病，關節功能的障礙只是它表現之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節炎主要是表現為受累的關節，一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節，引起關節的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節，比如掌指關節、腕關節等，最后才累及膝關節，髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現為血沉的增高，但是類風濕性關節炎，可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現。
02:11
張榮凱
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-09 10139次
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類風濕關節炎分期類風濕關節炎并沒有特別明確的分期。一般在臨床上根據患者的發病時間以及關節的情況，可以分為早、中、晚三期：其中早期一般是類風濕關節炎發病后的1-2年內，患者沒有出現明顯的骨質破壞和關節畸形，一般是以滑膜炎為主要表現。對于這類患者要積極的應用藥物治療，阻止病變進展，防止出現關節畸形。中期，一般是指類風濕關節炎患者病史在三年以上，此時已經出現了一些關節的輕度畸形，比如關節間隙狹窄，活動受限。對于這個時期的患者，也需要積極的應用藥物治療，避免病變進一步加重。第三期是類風濕關節炎病時有數年，并且出現了明顯的關節畸形，比如天鵝頸畸形或者尺側偏斜、掌指關節半脫位等，影響患者的日常生活，導致患者勞動能力下降。即便是處于晚期類風濕關節炎，也建議患者應用抗風濕藥物治療。語音時長 01:37”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-26 3066次
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類風濕關節炎是否有分期類風濕關節炎的分期，根據患者的癥狀、體征以及影像學檢查來綜合判斷，分為初期、中期和晚期患者。初期患者會有關節的腫脹、疼痛，受累關節數目比較少，沒有出現關節的畸形，影像學表現上可以出現骨質疏松，而沒有明顯的關節骨質破壞。中期患者會有反復發生的關節炎，同時血沉、C反應蛋白、類風濕因子都會明顯的上升，X線片提示關節有關節間隙狹窄，或者出現了骨質破壞。晚期患者關節有明顯的畸形病，比如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形，血沉、C反應蛋白在病情穩定期可以不升高，但是類風濕因子有可能會明顯升高。關節的X片會有明顯的關節融合、半脫位畸形等。語音時長 01:26”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-19 1948次
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類風濕關節炎滑膜炎如何分期病情分析：類風濕關節炎滑膜炎根據滑膜的基本病理變化，分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期三期。在炎癥期滑膜血管充血水腫，纖維蛋白滲出及大量炎性細胞浸潤。血管翳形成期，滑膜內血管炎癥細胞及周圍纖維組織增生。纖維化期是滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化，最終形成骨性黏連。意見建議：調整生活方式對類風濕關節炎患者是非常重要的。患者要學會養成良好的生活習慣，保持良好的心態，熟知病情的自我評價，掌握適宜的鍛煉方式。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-15 902次
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類風濕關節炎是否有分期病情分析：類風濕關節炎是有分期的，根據病情的輕重程度可以分為早、中、晚三期，早期一般病變輕微，隨著病情進展到了晚期，就有可能出現嚴重的關節畸形和功能障礙。意見建議：類風濕關節炎一旦診斷成立，就要爭取早期開始正規、有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復查相關的指標。平時也要注意保暖，注意休息，避免勞累。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-23 1302次
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類風濕關節炎如何確診類風濕關節炎可以通過到醫院做影像學、血常規及尿常規等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后，可以在醫生指導下使用抗炎類藥物做對應治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環境的空氣處于通風的狀態；被褥要保持干
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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類風濕關節炎如何確診類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節穿刺、關節鏡檢查等，其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-10-22 1760次
