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• 食管癌的手術(shù)禁忌癥有哪些？

  食管癌手術(shù)的禁忌癥，主要包括以下三個(gè)方面。一食管癌廣泛的侵犯，周圍的組織器官，無(wú)法根治性切除的，如果廣泛的侵犯周圍的氣管，及周圍的肺臟無(wú)法完整切除的，有殘留的我們不能手術(shù)；另外一個(gè)，如果患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，或者肝腎功能障礙的，不能耐受手術(shù)的患者，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療；最后一個(gè)，如果食管癌出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療，當(dāng)然了，如果患者出現(xiàn)了，其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腦袋、骨頭或者肝臟等出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話，我們也不應(yīng)該采取手術(shù)治療。

  

  01:11
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1840次

• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個(gè)在內(nèi)鏡下操作，對(duì)于患者的這個(gè)損傷是比較小的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來(lái)進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時(shí)間，甚至短于開(kāi)胸手術(shù)的時(shí)間，所以說(shuō)總的說(shuō)來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于食管癌來(lái)說(shuō)，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2235次

• 食管癌手術(shù)后
  食管癌，屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，食管癌最主要的臨床表現(xiàn)就是，進(jìn)行性的進(jìn)食梗阻的癥狀，通過(guò)食管做手術(shù)根治，主要是開(kāi)胸的食管癌根治，可以左進(jìn)胸或者是右進(jìn)胸，僅輔兩口食管癌切除加淋巴結(jié)清掃，另外現(xiàn)在也有胸腔鏡的食管癌根治手術(shù)，手術(shù)之后根據(jù)病理情況，還需要配合輔助的化療、放療等綜合治療。食管癌術(shù)后病理，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以考慮做輔助放療，一般食管癌大部分都是鱗癌，對(duì)于放療還是非常敏感的。另外像食管癌術(shù)后在放療同時(shí)，還需要配合輔助化療，起到一個(gè)預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的目的。如果治療效果好的話，超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，算是臨床治愈。食管癌手術(shù)之后，還要謹(jǐn)記有吻合口瘺的情況，術(shù)后觀察有沒(méi)有發(fā)熱，還有引流管的情況，如果順利的話，一周左右可以開(kāi)始試飲水，并且進(jìn)流質(zhì)飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 5580次

• 食管癌手術(shù)后肺炎
  如果患者食管癌后，出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。如果患者確診肺炎后，要根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法，例如患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、c反蛋白、降鈣素原出現(xiàn)了升高，考慮為細(xì)菌感染。需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)了單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞升高。病毒抗體出現(xiàn)陽(yáng)性，考慮為病毒性肺炎，需要使用奧司他韋、扎那米韋等相關(guān)類抗病毒藥物進(jìn)行治療；如果患者近期出現(xiàn)了支原體、衣原體、抗體4倍上的升高，考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3864次

• 食管癌手術(shù)后出現(xiàn)哪些情況是正常手術(shù)反應(yīng)
  病情分析：食管癌患者在手術(shù)后如果出現(xiàn)傷口疼痛、發(fā)熱、胸悶、胃腸引流管中有血性液體引出或者胸腔引流管內(nèi)有血性液體流出，都屬于正常，現(xiàn)象部分患者還有可能出現(xiàn)腰痛、腰酸、嘔吐等一些反應(yīng)。意見(jiàn)建議：建議患者在食管癌手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，在手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，必要時(shí)還可以鼻飼營(yíng)養(yǎng)，并且應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理工作。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1503次

• 食管癌手術(shù)后出現(xiàn)膿胸怎么治
  食管癌手術(shù)需要開(kāi)胸進(jìn)行，術(shù)后患者身體狀況較差，容易出現(xiàn)低蛋白血癥進(jìn)而容易引起感染出現(xiàn)膿胸；術(shù)后需要放置胸腔閉式引流管，如果引流不通暢或者引流管被堵塞也會(huì)導(dǎo)致積液無(wú)法排出而形成膿腫。膿腫出現(xiàn)后需要放置胸腔引流管沖洗引流，配合抗菌藥物及營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1501次

• 食管癌手術(shù)治療有哪些不良反應(yīng)
  食管癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，手術(shù)是治療這個(gè)腫瘤最好的手段，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：出血，患者常常在24小時(shí)之內(nèi)出血，若出血量大于200ml，則需要臨床干預(yù)，干預(yù)方式包括藥物應(yīng)用以及必要時(shí)給予行手術(shù)治療。感染，由于消化道是一個(gè)有細(xì)菌的臟器，因此給予行手術(shù)治療，有可能出現(xiàn)感染，因此術(shù)前和術(shù)后都需要給予預(yù)防性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 食管癌手術(shù)后如何咳痰
  食管癌手術(shù)方式，基本上是將患有癌變的食管切除，然后做消化道的重建。在手術(shù)以后容易出現(xiàn)肺部的感染，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，甚至胸腔積液。術(shù)后如何咳痰，是術(shù)后的一個(gè)重要的護(hù)理內(nèi)容。首先要鼓勵(lì)患者早期下地活動(dòng)，給予在背部叩擊使患者痰液吐出來(lái)。如果談也比較粘稠，可口服甘草合劑，促進(jìn)痰液稀釋。也可以用胰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 330次