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• 痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平

  對于痛風(fēng)患者來講的話，一定要控制血尿酸，并且長期監(jiān)測，在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說的這種合理范圍之內(nèi)，大家可能有不同的觀點(diǎn)，對于歐洲來講的話，他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人，我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下，控制在這個(gè)水平的話，能夠使尿酸鹽的結(jié)晶，或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來，然后消除。如果說痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后，我們可以使這個(gè)目標(biāo)值，稍微的升高一點(diǎn)，但是還是應(yīng)該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。

  

  01:28
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-10 6662次

• 血尿酸多高是痛風(fēng)

  尿酸高和痛風(fēng)不能劃等號，尿酸高如果沒有關(guān)節(jié)疼痛，和其他一些臨床表現(xiàn)，也不能診斷痛風(fēng)，也不是所有的痛風(fēng)，都尿酸一定高于正常值。我們正常的講，男同志尿酸大于420個(gè)微摩爾每升，女同志在絕經(jīng)以前，大于360個(gè)微摩爾每升，都叫做高尿酸血癥。但就是尿酸，男同志超過了420，女同志超過了360，也不能叫做痛風(fēng)。因?yàn)橥达L(fēng)的診斷，還有關(guān)節(jié)炎等其他的臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)的診斷是由風(fēng)濕免疫科，專科大夫作出的綜合診斷。所以有了痛風(fēng)不一定是尿酸，一定高到了多少水平，也不是說尿酸高到多少水平，就肯定是痛風(fēng)。另外痛風(fēng)的急性發(fā)作期，他的尿酸值有可能是正常的，所以考慮或者懷疑有痛風(fēng)，建議看風(fēng)濕免疫科大夫。

  

  01:27
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 10186次

• 血尿酸多高是痛風(fēng)
  這是不一定的，痛風(fēng)的診斷，不是僅以血尿酸的水平來評定的，因?yàn)楦吣蛩嵫Y是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，通常情況下，血尿酸高于420μmol/L即為高尿酸血癥，但是臨床上僅有部分高尿酸血癥的患者可能發(fā)展為痛風(fēng)，同時(shí)常伴有肥胖糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化冠心病和高血壓等。目前認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)，痛風(fēng)是指由于飄零代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起的一系列癥狀包括急性慢性關(guān)節(jié)炎癥，以及痛風(fēng)石形成痛風(fēng)性腎病，只有出現(xiàn)這些情況時(shí)才診斷為痛風(fēng)。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4733次

• 血尿酸和IGA腎病的關(guān)系
  在臨床上血尿酸水平升高，可能會加重iga腎病患者病情損害，有些iga腎病患者在病程中，也有可能會出現(xiàn)血尿酸水平升高，特別是患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常會伴有高尿酸血癥。另外，患者在應(yīng)用了一些藥物，如利尿劑、β受體組織劑等，也可能會影響患者的血尿酸水平，血尿酸水平升高可以對患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，因此當(dāng)iga腎病患者伴有血尿酸水平升高時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制。在飲食上應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，此時(shí)建議患者不要喝啤酒，避免吃海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的降尿酸藥物來進(jìn)行治療，患者可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用抑制尿酸生成類藥物，如別嘌醇、非布司他或者促進(jìn)尿酸排泄類藥物，如苯溴馬隆、立加利仙等來進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)，同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注意戒煙，戒酒，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒過于波動(dòng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1477次

• 血尿酸高就是痛風(fēng)嗎
  病情分析：血尿酸高并不一定是痛風(fēng)。如果持續(xù)血尿酸增高，可能僅僅是高尿酸血癥，如果病程比較久，也會逐步出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及腎臟損害，冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化等。意見建議：一定要結(jié)合患者具體情況，綜合分析判斷的，一旦診斷成立，需要進(jìn)行正規(guī)有效的治療，還要堅(jiān)持隨診，控制飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 1403次

• 為什么血尿酸水平相差不多
  尿酸是人體內(nèi)氨基酸經(jīng)過代謝后形成的終產(chǎn)物，與飲食關(guān)系密切。比如你今天上午吃了一頓大魚大肉，晚上測尿酸肯定會明顯升高，尿酸主要通過腎臟過濾經(jīng)尿排出，同時(shí)堿化尿液也可促使尿酸排除。 意見建議: 因此你所說的尿酸測試值不同可能是因?yàn)槟銣y試時(shí)飲食種類不同，飲水量不同，以及服藥情況不同而有差異。另外，不同醫(yī)院的測試儀器不同，參考值也有些許差異，希望有所幫助。如果你有高尿酸血癥，又或者有痛風(fēng)，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，多飲水，適當(dāng)吃藥控制尿酸形成，如碳酸氫鈉片、別嘌醇片，最好遵醫(yī)囑服藥
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系
  尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系是隨著尿酸水平的升高，會增加患有痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，若是存在尿酸高的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，一般情況下，身體每天會生成一定的尿酸，然后再排出一定的尿酸，尿酸水平會處于較為平穩(wěn)的范圍內(nèi)。如果吃了較多魚、蝦、蟹等高嘌呤的食物，或者尿酸排泄出現(xiàn)障
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-24 0次

• 血尿酸是尿酸嗎
  血尿酸通常是尿酸，如果存在尿酸高的現(xiàn)象，需要及時(shí)就醫(yī)治療。尿酸可分為血尿酸和尿尿酸，因此血尿酸是尿酸的一種，是指血清中的尿酸。尿酸是人體代謝的產(chǎn)物，通常是由肝臟產(chǎn)生，并且由腎臟排泄，而血尿酸水平可以反映腎臟的功能以及機(jī)體嘌呤代謝的狀況。而尿尿酸通常指的是尿液中的尿酸，尿尿酸的排泄量反映了腎臟對尿酸的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-03 0次