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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17063次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19491次

• 鼻咽癌檢查
  臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過鼻咽鏡來觀察鼻咽部的具體情況。實驗室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細(xì)針穿刺等。
  語音時長 01:18”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-27 1720次

• 鼻咽癌怎么檢查
  鼻咽癌主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振能夠評估病灶的大小、位置與周圍的關(guān)系，評估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期患者臨床癥狀不是太明顯，但是治療效果較好，所以有鼻咽癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達(dá)到治愈。一旦患者出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，由于腫瘤負(fù)荷比較大，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差。治療結(jié)束以后也需要進(jìn)行按時隨訪。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 3008次

• 鼻咽癌血清檢查哪幾項
  病情分析：鼻咽癌患者做血清檢查可以做腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)、EB病毒抗原、EB病毒抗體及滴度檢測，具體的還有個體差異，主要是判斷鼻咽癌的發(fā)病原因和病情嚴(yán)重程度，明確有無貧血、血小板減少等情況。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議及時就診，進(jìn)行針對性的治療。在飲食方面建議多吃高蛋白的食物，建議不要抽煙，不要喝酒，盡量避免接觸放射性物質(zhì)。可以適度的進(jìn)行運動，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-27 501次

• 鼻咽癌如何檢查
  病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時判斷與周圍重要組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后，建議間隔三個月到半年左右復(fù)查一次。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 902次

• 鼻咽癌血清檢查哪幾項
  鼻咽癌血清檢查主要是EB病毒血清學(xué)檢測。 鼻咽癌EB病毒血清學(xué)檢測是臨床中針對高度疑似鼻咽癌的患者進(jìn)行的血液指標(biāo)學(xué)檢查，鼻咽癌是鼻咽部常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病原因跟感染EB病毒有一定關(guān)系，EB病毒在病毒復(fù)制周期不同階段產(chǎn)生不同的抗原和產(chǎn)生
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 675次

• 鼻咽癌血清檢查哪幾項
  鼻咽癌血清檢查是臨床中針對高度疑似鼻咽癌的患者進(jìn)行的血液指標(biāo)學(xué)檢查。其中最主要的一個指標(biāo)就是EB病毒，EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，檢測血中是否存在EB病毒抗體，就說明和鼻咽癌有著重要的聯(lián)系。尤其是以IgA抗體升高最為顯著，目前國內(nèi)廣泛應(yīng)用的是一種免疫酶法來檢測這種抗體。如果檢測到這種抗體是陽性，就要進(jìn)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 315次