去勢抵抗性前列腺癌，顧名思義是患者在去勢治療的情況下，仍然出現前列腺癌進展，也就是CRPC。
患者首先要血清睪酮達到去勢水平，也就是要小于50ng/dL或者小于1.7nmol/L，間隔一周，連續(xù)3次，患者出現psa上升，且上升幅度超過最低值的50%，同時psa要大于2ng/mL。
此時患者在去勢的情況下，出現疾病進展，可以定義為去勢抵抗性前列腺癌，患者進入到CRPC階段，仍然需要進行去勢治療。患者可以聯合使用新型內分泌治療，或者新型抗雄藥物治療，有望延長患者的生存期。
什么是去勢抵抗前列腺癌
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院 泌尿外科
2020-01-06 8680次
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前列腺癌去勢治療是怎么回事前列腺癌，對絕大多數的患者，是和體內睪酮存在，相關的疾病，也就是和體內的睪酮的存在，是作為前列腺癌細胞，生長、發(fā)展、預后相關的非常重要的指標。而前列腺癌，一開始發(fā)現，也就是新發(fā)現的患者，可能絕大多數，甚至90%以上，能夠對去除睪酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內的睪酮絕大多數來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數患者能夠達到去勢的目的。第二，考慮應用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當然體內睪酮的出現，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進行結合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。
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張國輝
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-06-21 8162次
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什么是前列腺癌前列腺癌顧名思義就是前列腺得了癌癥，首先我們知道前列腺是個什么器官，前列腺它是一個男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，是我們精液的主要組成部分，前列腺的腺上皮細胞發(fā)生癌變，那就形成了前列腺癌，過去前列腺癌在我國的發(fā)病率相對比較低，甚至一些醫(yī)生對這方面的認知都比較少，隨著我們的生活方式改善或者說是改變，近年來前列腺癌的發(fā)病率，在我國的發(fā)病率逐步提高，最新的報道大概是在男性腫瘤的第五或者第六位的位置，這就是目前前列腺癌的一個發(fā)病情況，尤其進入老齡化社會以后，前列腺癌是值得我們去關注的一個重要的腫瘤。
01:11
韓毅力
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-09-25 11103次
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去勢抵抗前列腺癌對于去勢拮抗性前列腺癌，它主要包括兩個方面，一個是通過次序性性雄激素剝奪治療后，疾病存在進展的前列腺癌，血性睪酮達到去勢水平，間隔一周連續(xù)三次psa升高，將最低值升高50%，對于去勢抵抗性前列腺癌，雄性激素受體仍有活性，因此必須繼續(xù)雄激素抑制治療。可以采用藥物去勢的患者，如果血性睪酮沒有達到去勢水平，則應行手術去勢或者雌激素治療，使睪酮達去勢水平，目前最推薦的藥物就是醋酸阿比特龍，可以阻斷包括睪丸、腎上腺和前列腺癌細胞來源的雄激素生物合成，從而最大限度地降低體內乃至腫瘤細胞內的雄性激素，也可以使用化療，也可以達到有效的治療。同時使用放療，可以達到一種非常好的治療效果，有效的控制疾病的進展。語音時長 1:53”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-10-22 5741次
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前列腺癌去勢抵抗治療前列腺癌去勢抵抗治療主要是患者長時間使用lhrh類似物，在一段時間之后也可以分泌lhrh受體，抑制黃體生成素及卵泡刺激素也可能會抑制睪酮生成。一般情況下用藥一個月左右就可以達到去勢標準，不過也有將近10%的患者沒有辦法達到這個水平。第一，雄激素受體阻滯劑可以幫助人們抵制激素進入細胞核，起到很好的阻斷生物效應的功效，副作用相對來說比較小。所以臨床上應用也比較廣泛，在臨床上主要有甾體類和非甾體類兩大類，如醋酸環(huán)丙孕酮就是甾體類；而氟他胺，尼魯米特屬于非甾體類。患者常常使用比魯胺，副作用比較小，耐受性也比較好，并且不會影響性功能。語音時長 1:36”
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2752次
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什么是去勢抵抗前列腺癌病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020-07-22 2904次
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什么是前列腺癌的去勢治療病情分析：前列腺癌的去勢治療指的是通過手術切除雙側睪丸（手術去勢），或者使用相關藥物達到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數都依賴于雄激素，去勢治療就起到了控制腫瘤的目的。意見建議：可以通過核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級分期，根據患者的年齡，身體狀況，預后情況來綜合選擇治療手段。去勢治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術的患者。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020-07-16 1604次
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-14 138次
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療，即通過降低或阻斷男性體內雄激素水平，以抑制腫瘤生長的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過手術或藥物來實現。一、手術去勢手術去勢主要是雙側睪丸切除術，該手術簡單、快速且經濟，能夠迅速降低體內睪酮水平。然
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-28 0次
