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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區別

  皮肌炎和系統性紅斑狼瘡，是風濕病中兩個比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無力的癥狀為臨床表現的這樣一類疾病。它可以出現比較有特征性的皮疹，比如說V字領，或者是眼瞼的一個水腫等等；同時可以出現，很明顯的肌肉無力的癥狀，患者可以出現肌肉的抬舉受限，抬舉無力，影響到一般的日常活動。而系統性紅斑狼瘡，它是發生于一個青年女性高發的這樣一個疾病，它可以造成多系統的損害，也可以出現皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時它還可以侵犯到肺部、腎臟、關節、血液系統等等多個系統。在臨床檢查方面，系統性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨特的抗體，同時皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

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  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 4522次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15664次

• 得了皮肌炎臉上的紅斑能退嗎
  有好多患者得了皮肌炎以后，他的皮疹出現在顏面部，也就是通常容易曬到太陽的部位，這些部位的皮疹隨診皮肌炎的治療，是會逐漸消退的。但是這些部位的皮疹也容易反復出現，當我們外出的時候或者長時間的暴露在日光下的時候，這些部位的皮疹可能再次出現，皮疹的出現有可能也是皮肌炎再次反復的癥狀。對于這部分患者，做好日常皮膚的護理以及外出時的防護工作非常重要。外出時顏面部可以涂抹防曬霜，戴帽子等，采取一系列的防護措施避免面部的皮膚暴露在日光下。
  語音時長 1:24”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-09-20 3909次

• 皮肌炎為什么臉上紅斑消不掉
  皮肌炎有部分患者臉上的紅斑確實是不容易消掉的，這主要是由于局部皮膚毛細血管出現擴張或者皮下鈣化等引起。當然緩解期的皮疹可以完全消退，也有部分患者會遺留有皮膚萎縮，色素沉著或者脫失等情況。因此，皮肌炎患者臉上的紅斑是不容易消掉的。在急性期，紅斑伴有水腫的情況下，經有效治療后，水腫是可以逐漸消退的，但是紅斑的消退，通常是需要很長時間的，有時需要一兩年也有時需要五六年的時間才可能逐漸變淡。甚至有部分患者，可能會長期遺留有臉上的紅斑，在病情復發時，紅斑又可以明顯加重，并且伴有水腫。在治療方面，當顏面部紅斑明顯時，可以應用抗瘧藥羥氯喹來治療，也需要聯合糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-22 2859次

• 皮肌炎患者臉上出現紅斑怎么辦
  病情分析：皮肌炎患者臉上出現紅斑，大多數是在病情活動期的時候，局部可以應用含激素制劑的藥膏進行涂抹，當然一定要注意防曬，避免使用化妝品，也要避免使用一些刺激性較強的沐浴液或者潔面乳。意見建議：當然，一定要堅持合理正規的藥物治療，一般是首選糖皮質激素，往往也需要聯合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環孢素a等共同治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-11 1303次

• 如何消除皮肌炎的紅斑
  病情分析：消除皮肌炎患者顏面部的紅斑，可以局部涂抹一些含糖皮質激素制劑的藥膏，緩解癥狀。另外也可以服用抗瘧藥，如羥氯喹進行治療，也可以聯合小劑量糖皮質激素治療。意見建議：患者也要注意做好皮膚的護理，一定要嚴格防曬外出戶外活動時，要涂防曬霜，打遮陽傘，穿長袖衣衫衣褲，要避免搔抓皮膚。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1301次

• 皮肌炎患者臉上出現紅斑怎么辦
  皮肌炎患者臉上出現紅斑，一般提示著病情活動，因為皮肌炎患者，它典型的皮膚損傷就是面部紅斑，一般是以眼瞼為中心，出現水腫性的紫紅色皮疹或者是出現在面部，面頰部，額部，下頜等部位散在的出血性皮疹。還有一部分患者甚至可以在頸部，前胸，后背，形成彌漫性的紅斑，出現這種嚴重的皮疹時，如果患者同時合并肌無力癥狀
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 166次

• 臉上起紅斑
  臉上起紅斑可能是脂溢性皮炎，也可能是鮮紅斑痣導致的，可以通過藥物治療或物理治療。1、脂溢性皮炎：是發生皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病，本病好發于皮脂豐富區，患者會表現為臉上起紅斑的癥狀，如不及時治患者可能還會出現瘙癢的癥狀，需要在醫生指導下應用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等緩解癥狀。2
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-19 1195次