當(dāng)結(jié)石靠近膀胱時(shí),需要根據(jù)結(jié)石的大小,選擇合適的治療方法,比如排石治療和碎石治療,排石治療需要滿(mǎn)足以下條件:第一,結(jié)石直徑小于0.6cm;第二,結(jié)石表面光滑;第三,結(jié)石以下的尿路通暢,沒(méi)有梗阻;第四,結(jié)石沒(méi)有引起尿路完全梗阻,并且結(jié)石滯留于局部的時(shí)間小于兩周;第五,特殊成分的結(jié)石,比如純尿酸結(jié)石和純胱氨酸結(jié)石,在這些情況下,可以采用排石療法。
但是結(jié)石體積較大,嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),并且引起腎積水癥狀,這時(shí)需要選擇體外震波碎石,或經(jīng)尿道碎石治療,經(jīng)尿道碎石包括經(jīng)尿道激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術(shù)和經(jīng)尿道超聲碎石術(shù)等等。