肺栓塞的患者可以累及心臟而導致肌鈣蛋白的升高,如果患者的心肌酶、心鈉素、心電圖無明顯動態變化,臨床以治療肺栓塞為主。
肺栓塞一旦確診后,我們要根據肺栓塞的類型,考慮溶栓抗凝的治療。溶栓,有溶栓適應癥時首選溶栓的治療,溶栓的藥物,包括了鏈激酶和尿激酶,在溶栓的過程中需要注意監測凝血和血小板的變化。溶栓后,或者是無溶栓適應癥時,我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物,包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群,在抗凝的過程中,我們需要注意監測國際標準化值的改變,使其維持在正常的2到3倍之間,經上述治療無效的情況下,我們還可考慮介入或手術的治療方法。