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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時(shí)快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來(lái)很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過(guò)性的治療效果，我覺(jué)得大家不是說(shuō)支架放得很好，命得救了，但是我覺(jué)得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問(wèn)題。因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇铮旧硌芾锟梢蚤L(zhǎng)血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長(zhǎng)動(dòng)脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個(gè)月又做上了，你怎么預(yù)防第二個(gè)支架，更多的支架。因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪荩绻蝗グ褵熃涞簦徽J(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺(jué)得你別的血管還得長(zhǎng)病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險(xiǎn)因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長(zhǎng)病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運(yùn)動(dòng)，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺(jué)得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅(jiān)持吃，哪些藥什么時(shí)候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對(duì)患者的血管心臟有益的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對(duì)支架的擔(dān)心，對(duì)人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個(gè)方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問(wèn)題；第二，預(yù)防其他血管出問(wèn)題，再放更多支架；第三，過(guò)好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長(zhǎng)壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來(lái)大力發(fā)動(dòng)心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3402次

• 中風(fēng)后遺癥治療

  一般我們是有一個(gè)，康復(fù)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)進(jìn)入了康復(fù)階段的時(shí)候，我們需要有一個(gè)康復(fù)醫(yī)生，來(lái)組織大家進(jìn)行開(kāi)一個(gè)康復(fù)會(huì)議，制定計(jì)劃的會(huì)議，這個(gè)會(huì)議，是在精細(xì)的評(píng)估的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)他現(xiàn)階段的問(wèn)題，然后提出一個(gè)近期的目標(biāo)，然后在這個(gè)近期的目標(biāo)下，我們采取所有的康復(fù)手段進(jìn)行，無(wú)論是中醫(yī)的康復(fù)手段，還是西醫(yī)的康復(fù)手段，進(jìn)行康復(fù)，可能會(huì)采用中藥、針灸、推拿，也會(huì)采用一些理療物理療法，或者是運(yùn)動(dòng)療法，甚至?xí)捎靡恍┲Ь撸C形器等康復(fù)工程療法。

  

  01:05
  丁宇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-24 1688次

• 中風(fēng)后遺癥
  急性腦血管發(fā)病以后遺留的以半身不遂，麻木不仁，口眼歪斜，言語(yǔ)不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱，也是人為對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱，出血性腦中風(fēng)早期的死亡率特別高，大約會(huì)有半數(shù)的病人在發(fā)病的數(shù)日之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)死亡。幸存者大多數(shù)會(huì)存有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，認(rèn)知障礙，言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦中風(fēng)的患者臨床上以偏癱為主要后遺癥，出血性腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為肢體功能障礙，可以看到出血性腦中風(fēng)后遺癥的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱，對(duì)側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙等。還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知和精神障礙，較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可以留有精神和認(rèn)知障礙，比如人格的改變，消極悲觀，郁郁寡歡，精神萎靡等精神和智力障礙。另外出血性腦中風(fēng)患者還會(huì)遺留有言語(yǔ)功能障礙，吞咽功能障礙，其他癥狀，比如頭痛，眩暈，惡心，失眠多夢(mèng)，注意力不集中等。缺血性腦中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)偏癱，偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動(dòng)不利或者完全不能活動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能夠聽(tīng)懂人的語(yǔ)言卻不能表達(dá)自己的意思。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 3801次

• 冠心病支架后遺癥
  患者行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，部分人可以出現(xiàn)心前區(qū)的不適感或者是異物感，這就屬于支架后遺癥。但是應(yīng)用支架以后有可能再出現(xiàn)這種支架內(nèi)的血栓形成，所以應(yīng)該長(zhǎng)期的應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物來(lái)維持。常用藥物包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，這兩種藥物需要聯(lián)合應(yīng)用一年，然后停用氯吡格雷，需要長(zhǎng)期的，終生的服用阿司匹林腸溶片，這樣就可以預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成了。除此之外，還應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用改善冠狀動(dòng)脈供血的藥物，例如硝酸酯類(lèi)藥物。也可以加用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，它是通過(guò)降低心率來(lái)改善冠脈供血的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 1710次

• 如何護(hù)理中風(fēng)后遺癥的并發(fā)癥
  病情分析：第一點(diǎn)要注意保持患者的皮膚清潔，多給患者翻身，一般每1到2個(gè)小時(shí)要翻一次身，防止褥瘡的形成，最好用氣墊床。第二點(diǎn)，對(duì)于偏癱側(cè)的肢體，要注意做下肢肌肉的按摩和關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成。第三點(diǎn)要注意拍背吸痰，防止肺部感染。意見(jiàn)建議：對(duì)于中風(fēng)后遺癥患者的心理護(hù)理也是很重要的，平時(shí)要多和患者進(jìn)行交流，不要讓患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮抑郁的心理。另外也要注意飲食方面的護(hù)理，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，防止患者發(fā)生誤吸。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 803次

• 中風(fēng)后遺癥期
  患者處于中風(fēng)后遺癥期，康復(fù)護(hù)理非常重要，病人適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理會(huì)延長(zhǎng)病人的生存期，通常來(lái)說(shuō)康復(fù)護(hù)理治療可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的肢體位置或者是寫(xiě)作訓(xùn)練等。在中風(fēng)后遺癥期也可以幫助患者進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，來(lái)緩解并發(fā)癥的發(fā)生，以及促進(jìn)病人逐漸好轉(zhuǎn)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-18 1503次

• 中風(fēng)后遺癥
  中風(fēng)的后遺癥來(lái)講，中風(fēng)分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種，目前這兩種疾病所導(dǎo)致的后遺癥的癥狀都很?chē)?yán)重，使整個(gè)國(guó)家層面上都把它列為一個(gè)非常重要以及需要積極救治的疾病
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2771次

• 中風(fēng)后遺癥期
  中風(fēng)來(lái)講，其實(shí)就是腦卒中，還是以一種腦部神經(jīng)的出血，或者是缺血性的損傷為主。因?yàn)樗纳窠?jīng)導(dǎo)致的損傷，從而支配肌肉活動(dòng)的一些錯(cuò)誤，從而引起相關(guān)的癥狀，比如肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2024次