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慢性腎衰竭必需要做透析嗎

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醫生主講實錄

慢性腎衰竭不一定必須要做透析。但隨疾病的進展,如果已經發展至了終末期腎病,達到CKD5期或國內分期的尿毒癥期,則建議開始透析治療。另一種情況,雖然分期比較靠前,但臨床出現的并發癥比較重,而且經過系統的藥物保守治療,依然無法做到臨床緩解,這種情況下也需要做透析治療。

具體的指征包括:腎小球濾過率低于15ml/min,這時臨床肌酐通常高于707mmol/L。另一指征是嚴重并發癥,例如高鉀血癥,尤其高于7mmol/L時,通常經過保守降鉀治療無效,持續的高鉀血癥也是做透析的指征。其他還包括嚴重的代謝性酸中毒,水鈉潴留,心衰等等。

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