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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11170次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7947次

• 急性左心衰癥狀
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，他的臨床癥狀其實(shí)是比較典型的，最為典型的癥狀就是突發(fā)的并且是比較嚴(yán)重的呼吸困難。呼吸困難在發(fā)作的時(shí)候，它的呼吸頻率常可以達(dá)到30-50次/分，這個(gè)時(shí)候的患者往往強(qiáng)迫坐位，在保持端坐呼吸，雙腿下垂以后，那么回心血量減少，從而才可以更好地改善這種呼吸困難的癥狀，患者還可以出現(xiàn)煩躁，發(fā)紺，大汗這種不適感。還有一些患者可能表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，在坐起來之后，這種咳嗽會(huì)稍有緩解，還有一些患者甚至是可能咳粉紅色的泡沫痰，患者的血壓一開始可以表現(xiàn)為升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)下降的這種情況，如果目前出現(xiàn)了心源性休克，那么患者還會(huì)出現(xiàn)尿量顯著減少，意識(shí)障礙這樣的問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-16 1784次

• 急性左心衰的典型癥狀
  急性左心衰竭典型的癥狀就會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難，患者會(huì)表現(xiàn)為咳大量的白色泡沫痰，而且不能平臥，呼吸困難是急性左心衰竭較早出現(xiàn)的主要的臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難或者是夜間陣發(fā)性的呼吸困難，甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸，有的患者還會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，以及持續(xù)性的低血壓，可伴面色蒼白，皮膚濕冷，外周發(fā)紺，甚至是尿量減少等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，主要就是控制好基本的病因，然后糾正急性心力衰竭來緩解癥狀，還要增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟的負(fù)荷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 2082次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4302次

• 急性左心衰竭的突出癥狀
  急性左心衰竭的突出癥狀一般為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等，可以通過服用藥物以及手術(shù)治療。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，患者過度勞累、過度運(yùn)動(dòng)會(huì)引起急性左心衰竭的發(fā)生，呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)急性左心衰竭的發(fā)生。急性左心衰竭的患者患病后會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸頻率增快，心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 97次

• 急性左心衰竭的早期癥狀
  急性左心衰竭的早期癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、四肢無力、呼吸困難、氣喘等癥狀。急性左心衰竭，主要是由于各種疾病所導(dǎo)致心肌收縮下降，通常是因?yàn)楦哐獕杭卑Y、急性重癥心肌炎的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，急性左心衰竭的患者早期可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、四肢無力、呼吸困難、氣喘等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 54次